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高血壓患者常面臨藥物選擇和聯(lián)合用藥的問題。纈沙坦可以聯(lián)合苯磺酸氨氯地平。對(duì)于硝苯地平副作用不耐受，可替換為其他副作用較小的降壓藥，如厄貝沙坦、貝那普利、吲達(dá)帕胺、氯沙坦等。 1. 纈沙坦：屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。 2. 苯磺酸氨氯地平：為鈣通道阻滯劑，能抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管降低血壓。 3. 厄貝沙坦：作用機(jī)制與纈沙坦類似，降壓效果平穩(wěn)。 4. 貝那普利：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用。 5. 吲達(dá)帕胺：具有利尿和鈣拮抗作用，可有效降壓。 6. 氯沙坦：能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，降低血壓。 降壓藥物的選擇和調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況制定合適的治療方案。同時(shí)，患者需注意低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等，以更好地控制血壓。

患者男性，32歲，有高血壓病史，最高達(dá)160/110mmhg，服用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平降壓效果明顯，但硝苯地平副作用大。建議患者可以換成纈沙坦配合非洛地平，或者是氨氯地平試試，如果仍然有副作用，就使用纈沙坦配合美托洛爾。

高血壓的降壓目標(biāo)是140/90以下，如果可以耐受的話，可以降得更低，主要還是聯(lián)合用藥和對(duì)靶目標(biāo)的保護(hù)作用?；颊吣?，32血壓在160/110的水平，首先要排除繼發(fā)性高血壓的診斷。如果是原發(fā)性高血壓的話，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩擇片是可以的，但是會(huì)有頭痛的感覺，適應(yīng)了就可以了。