孩子大葉性肺炎外觀和聽(tīng)診正常但 CT 有實(shí)變，能出院?jiǎn)幔?/h3>
2025-04-01 14:23
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歲半10月29日大葉性肺炎住院曾經(jīng)治療情況和效果：10月29日因?yàn)榇笕~性肺炎住院醫(yī)生診斷比較嚴(yán)重前四天分別用了頭孢唑肟頭孢甲肟由于病情不能控制改為頭孢曲松鈉并注射人免疫球蛋白三天病情控制孩子情況好轉(zhuǎn)第八天將頭孢曲松鈉換為頭孢甲肟一直打到今天從第十天開(kāi)始孩子外觀上的一切病情狀況消失不發(fā)燒胃口好精神佳大夫聽(tīng)診肺部一切正常無(wú)異常音第十三天通知出院我們擔(dān)心沒(méi)治徹底要求CT復(fù)查結(jié)果顯示肺部中間部位（即間葉還存在實(shí)變陰影）還存在實(shí)變陰影大夫說(shuō)繼續(xù)打針星期一再看今天大夫查完房說(shuō)恢復(fù)得不錯(cuò)好多了還得繼續(xù)打針先把這個(gè)星期打出來(lái)再說(shuō)我不明白的是既然你的聽(tīng)診都一切正常那你怎么又能夠知道打一個(gè)星期孩子的肺部實(shí)變會(huì)好到一個(gè)什么程度呢？想得到怎樣的幫助：從第十天開(kāi)始孩子外觀一切都好了而且聽(tīng)診也正常就是做完CT復(fù)查有實(shí)變也都打了五天針了我想問(wèn)一下我們能出院不？如果不能還需要治療多少天？（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙海金 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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孩子大葉性肺炎經(jīng)治療外觀和聽(tīng)診正常，但 CT 復(fù)查仍有實(shí)變，能否出院需綜合多方面因素判斷，包括肺部炎癥吸收情況、孩子自身免疫力、后續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)、治療周期以及醫(yī)生的綜合評(píng)估等。 1. 肺部炎癥吸收情況：雖然外觀和聽(tīng)診好轉(zhuǎn)，但 CT 顯示的實(shí)變陰影意味著肺部炎癥尚未完全吸收。炎癥的吸收需要一定時(shí)間，過(guò)早出院可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)。 2. 孩子自身免疫力：孩子的免疫力強(qiáng)弱對(duì)病情恢復(fù)和出院后的康復(fù)有重要影響。免疫力較弱時(shí)，出院后易再次感染。 3. 后續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)：出院后孩子可能接觸到更多病原體，若肺部仍有實(shí)變，抵御感染的能力不足，增加病情反復(fù)的可能性。 4. 治療周期：大葉性肺炎通常有一定的治療療程，未完成療程可能影響治療效果，增加復(fù)發(fā)幾率。 5. 醫(yī)生的綜合評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的整體狀況，包括臨床癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷，以決定是否適合出院。 綜上所述，僅依據(jù)目前的情況不能簡(jiǎn)單決定孩子能否出院。建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通，遵循醫(yī)生的建議，以確保孩子得到恰當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)。
2025-04-02 01:05
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