血壓在 110 - 180 之間如何選擇降壓藥?
血壓在110-180之間應(yīng)服什么藥?應(yīng)提供那些問題?
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回答4
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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血壓在 110 - 180 之間時(shí),選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如患者年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓類型、肝腎功能以及藥物副作用等。 1. 年齡:年輕人和老年人對藥物的耐受性和反應(yīng)可能不同。年輕人可先嘗試血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦);老年人可能更適合鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝粲刑悄虿?,優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;若有心絞痛,鈣通道阻滯劑較為合適。 3. 血壓類型:單純收縮壓高,可選用利尿劑(如氫氯噻嗪);若收縮壓和舒張壓都高,聯(lián)合用藥效果可能更好。 4. 肝腎功能:肝腎功能不全時(shí),某些藥物可能需要調(diào)整劑量或避免使用,如腎功不全慎用依那普利。 5. 藥物副作用:比如服用硝苯地平可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等,依那普利可能引起干咳。 總之,降壓藥的選擇需綜合考量,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并定期監(jiān)測血壓,以便調(diào)整治療方案。
2025-04-01 16:31
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的血壓應(yīng)該及時(shí)降下來.目前常用抗高血壓藥利尿降壓藥:利尿降壓藥是目前應(yīng)用最為廣泛的降壓藥,臨床上以噻嗪類利尿降壓藥為主.其優(yōu)點(diǎn)是可降低心血管疾病的發(fā)生率.β-受體阻斷藥:主要用于輕,中度高血壓,尤其是靜息時(shí)心率快(>80次/分鐘)的中青年患者或合并心絞痛時(shí).降壓機(jī)制與抑制交感神經(jīng),降低心肌收縮力,減少心輸出量有關(guān),同時(shí)降低血漿腎素活性.該類藥物可引起血脂代謝異常,長期使用可升高三酰甘油,降低血清高密度脂蛋白,使總膽固醇與HDL的比值升高.鈣通道拮抗藥:在臨床上使用的鈣拮抗藥以二氫吡啶類最常用,這類藥物有硝苯地平,尼卡地平,依那地平,尼索地平,非洛地平,拉西地平,美尼地平,氨氯地平等.氨氯地平,拉西地平等可以抑制缺氧損傷的心肌細(xì)胞硬化,因而對缺氧損傷的心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用,故臨床常使用此類藥物.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):目前常用的有苯那普利,卡托普利,依那普利,福新普利,雷那普利,莫西普利等.ARB制劑:作用與ACEI制劑相似,但是較少引起咳嗽.比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合用藥的治療方案是:利尿劑與β-受體阻斷藥;利尿劑與ACEI或ARB制劑;鈣拮抗藥二氫吡啶類與β-受體阻斷藥;鈣通道拮抗藥與利尿劑或ACEI或ARB制劑;三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案必須包含利尿劑.用藥是先用一種,效果不好再加另外一種.你可以再檢查尿常規(guī),心臟彩超,血生化等,長期高血壓能引起高血壓心臟病,腎功能不全等.
2016-01-30 08:54
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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常用藥物如卡托普利片,復(fù)方降壓片,心痛定片,北京降壓零號等.因個(gè)體差異不同,對于藥物敏感性不同.建議選擇適合自己的藥物.可應(yīng)用點(diǎn)腦血管擴(kuò)張藥,如復(fù)方通脈飲,銀杏葉片等,以改善腦血液循環(huán).注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,適當(dāng)減輕體重,避免情緒激動.
2016-01-30 04:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!建議在u醫(yī)生的指導(dǎo)下服用尼群地平和卡托普利治療,另外還要注意:1.合理的膳食:a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).2要多運(yùn)動3定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會自測血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
2016-01-30 00:37
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