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鄭意楠 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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小兒膀胱-輸尿管反流綜合征是一種泌尿系統(tǒng)疾病,可能導(dǎo)致腎盂腎炎等并發(fā)癥。治療藥物包括抗生素、抗膽堿能藥物等。常見(jiàn)的有阿莫西林、頭孢克洛、呋喃妥因、托特羅定、奧昔布寧等。 1. 抗生素:阿莫西林可用于殺滅細(xì)菌,預(yù)防和控制感染。頭孢克洛對(duì)多種致病菌有抑制作用。呋喃妥因能有效對(duì)抗尿路中的病原菌。 2. 抗膽堿能藥物:托特羅定可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。奧昔布寧能減少膀胱不自主收縮。 3. 其他藥物:在某些情況下,可能會(huì)使用激素藥物來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,根據(jù)患兒的具體病情、年齡、體重等因素綜合考慮。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒在正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得更專業(yè)的治療。
2025-04-02 04:08
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.控制感染積極和交替使用有效的抗生素來(lái)控制反復(fù)的尿路感染。2.避免尿滯留2次或3次排尿法,第1次與平常一樣排尿,之后隔5~10min第2次排尿,最后再隔數(shù)分鐘第3次排尿。這樣的排尿法可使反流入輸尿管及腎盂的尿液盡量排空,以免尿液滯留引起尿路感染的反復(fù)發(fā)作。3.促進(jìn)收縮乙酰膽堿或Besacdin可提高輸尿管和膀胱的收縮性。4.手術(shù)治療如擴(kuò)大的輸尿管和膀胱分別做成形術(shù),以防反流。新生兒癥狀不重、擴(kuò)張較輕者,可采取保守治療,嚴(yán)密觀察。(1)手術(shù)適應(yīng)證:臨床癥狀反復(fù)發(fā)作,有腎積水、腎功能不全,輸尿管擴(kuò)張逐漸加重者。(2)手術(shù)目的:切除有梗阻作用的末段輸尿管,作抗反流的輸尿管膀胱吻合術(shù)。(3)手術(shù)方法:①Cohen手術(shù):最多用的是Cohen手術(shù),輸尿管經(jīng)膀胱黏膜下隧道橫過(guò)對(duì)側(cè)作輸尿管膀胱吻合術(shù)。過(guò)大的輸尿管可以折疊或裁剪。輸尿管直徑在2cm以內(nèi)者,一般可以不做裁剪。蔣先鎮(zhèn)等做了19條抗反流的膀胱輸尿管吻合術(shù),僅4條作了裁剪,術(shù)后隨訪復(fù)查證實(shí)未作裁剪的輸尿管已明顯縮小,無(wú)反流。若輸尿管側(cè)腎臟已無(wú)功能或伴有無(wú)法控制的重度感染而對(duì)側(cè)腎正常時(shí),可作腎輸尿管切除。②膀胱造瘺:病情重又暫不能手術(shù)者,可先行膀胱造瘺,雙側(cè)輸尿管皮膚造瘺或膀胱留置導(dǎo)尿管術(shù)。
2016-01-30 12:59
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