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3 級高血壓較為嚴重，治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如患者的年齡、基礎疾病、血壓控制情況、藥物副作用和經(jīng)濟狀況等。 1. 年齡：年輕患者可優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），老年患者可考慮鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）。 2. 基礎疾病：若合并糖尿病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；合并冠心病，可選用β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 3. 血壓控制情況：若單一藥物控制不佳，可考慮聯(lián)合用藥，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 4. 藥物副作用：例如，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能出現(xiàn)干咳，不能耐受時可更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5. 經(jīng)濟狀況：在保證治療效果的前提下，選擇經(jīng)濟實惠的藥物。 總之，3 級高血壓患者的用藥需個體化，建議在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測血壓，調(diào)整治療方案。