嚴(yán)重肝病為何會(huì)引起獲得性凝血因子異常？
大舅患有肝病之前病情控制的比較好因?yàn)樗容^少喝酒了可是最近又喝回酒去不久就開(kāi)始發(fā)現(xiàn)他總是流鼻血手上和腳上的皮膚還總是一塊一塊的瘀斑到醫(yī)院去檢查醫(yī)生說(shuō)是肝病嚴(yán)重了引起獲得性凝血因子異常想得到怎樣的幫助：嚴(yán)重肝病引起獲得性凝血因子異常怎么回事？
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回答1
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楊繼志 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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嚴(yán)重肝病引起獲得性凝血因子異常，主要是由于肝臟合成功能障礙、維生素 K 吸收減少、纖溶系統(tǒng)異常、血小板數(shù)量和功能異常以及抗凝物質(zhì)增多等。 1.肝臟合成功能障礙：肝臟是許多凝血因子合成的場(chǎng)所，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。嚴(yán)重肝病時(shí)，肝細(xì)胞受損，這些凝血因子合成減少。 2.維生素 K 吸收減少：維生素 K 參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化。肝病時(shí)，膽汁分泌減少，影響維生素 K 的吸收，導(dǎo)致凝血因子活性降低。 3.纖溶系統(tǒng)異常：肝臟對(duì)纖溶酶原激活物及纖溶酶原激活物抑制物的滅活減少，使纖溶系統(tǒng)過(guò)度激活，破壞凝血平衡。 4.血小板數(shù)量和功能異常：肝病可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，血小板在脾內(nèi)破壞增多，數(shù)量減少。同時(shí)，血小板的黏附、聚集等功能也會(huì)出現(xiàn)障礙。 5.抗凝物質(zhì)增多：肝病時(shí)，體內(nèi)肝素、類肝素物質(zhì)以及纖維蛋白降解產(chǎn)物等抗凝物質(zhì)增多，影響凝血功能。 總之，嚴(yán)重肝病引起的獲得性凝血因子異常是多種因素共同作用的結(jié)果?；颊咝枰e極治療肝病，改善肝功能，同時(shí)針對(duì)凝血異常進(jìn)行相應(yīng)的治療，以預(yù)防和減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-02 07:00
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因，凡血液從鼻腔黏膜流出，均稱為鼻出血，又稱鼻衄。是臨床常見(jiàn)癥狀之一，鼻出血多為單側(cè)，出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血，用手指壓迫鼻翼5～10分鐘，通?？煽刂瞥鲅６嘁虮乔徊∽円?，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見(jiàn)，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血，則多見(jiàn)于鼻腔后部，由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處，同時(shí)老年人?；紕?dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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