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46歲女性月經(jīng)紊亂可能是正常的生理變化，也可能與疾病相關(guān)，比如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、卵巢功能衰退、全身性疾病、精神因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 2.子宮疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，會(huì)影響子宮正常收縮和內(nèi)膜脫落。需進(jìn)行婦科超聲等檢查，根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。 3.卵巢功能衰退：卵巢分泌激素減少，影響月經(jīng)周期?？蓽y定抗苗勒氏管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)評估。 4.全身性疾?。喝缲氀⒛δ苷系K等，會(huì)使月經(jīng)出現(xiàn)異常。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，針對原發(fā)病治療。 5.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。要注意調(diào)整心態(tài)，保持良好情緒。 46歲女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過相關(guān)檢查明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)你所說的情況考慮：你現(xiàn)在46歲已經(jīng)到了圍絕經(jīng)期，月經(jīng)也會(huì)逐漸的不規(guī)律，經(jīng)量也會(huì)時(shí)多時(shí)少，這是一個(gè)過度的變化，一般情況像這樣持續(xù)一年左右的時(shí)間就會(huì)逐漸的絕經(jīng)了如果月經(jīng)量過多，出現(xiàn)頭暈等不適情況的話，可以用些止血的藥吳，如果沒有特殊不適的話，應(yīng)該就沒有什么問題，這是絕經(jīng)前過渡時(shí)期，一定要保持心情舒暢，很快就會(huì)好的

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。月經(jīng)不調(diào)的原因，主要有內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、精神因素、環(huán)境改變、藥物影響、及營養(yǎng)狀況等。治療月經(jīng)不調(diào)首先得檢查B超及性激素六項(xiàng)確定病因，對癥治療。另外可以適當(dāng)用中藥調(diào)理會(huì)有很好的效果。祝你健康。