小孩重癥肺炎反復(fù)，如何治療和應(yīng)對(duì)？
患者信息：男貴州貴陽病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：小孩今年3月15日出生，2011年5月9日因咳嗽4-5天后診斷是肺炎，在貴陽市婦幼保健院住院8天，醫(yī)生說好了可以出院了，當(dāng)時(shí)出院，小孩有少量咳嗽和拉肚子，醫(yī)生說正常，沒問題。出院第二天，小孩發(fā)高燒，于是到貴州省人民醫(yī)院輸液，輸了兩天，醫(yī)生建議住院治療，之后到安順?gòu)D幼保健院住院治療6天，輸過抗免疫（丙球）藥物等，6天后，安順?gòu)D幼保健院醫(yī)生說小孩病情嚴(yán)重，本院不能治療，建議轉(zhuǎn)院。于是于2011年5月30日轉(zhuǎn)至貴州省人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷，醫(yī)生說是重癥肺炎，需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，治療近10天了，醫(yī)生說小孩其他方面好轉(zhuǎn)了，不咳嗽、不發(fā)燒、肺部鑼音減少?？梢赞D(zhuǎn)至普通病房了，于2011年6月11日轉(zhuǎn)至普通病房，6月15日醫(yī)生檢查時(shí)說小孩情況好轉(zhuǎn)，觀察1-2天可以出院，但6月16日醫(yī)生檢查時(shí)，說小孩肺部有鑼音，情況反復(fù)，需要繼續(xù)輸抗免疫藥物（丙球）。聽了這話我們很是擔(dān)心。我該怎么辦？該怎樣治療才能好轉(zhuǎn)？哪里醫(yī)院是最好最專業(yè)的醫(yī)院？怎么會(huì)一時(shí)好一時(shí)差，會(huì)不會(huì)有其他癥狀？跪求醫(yī)生指點(diǎn)，小孩會(huì)不會(huì)有什么問題？
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回答2
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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小孩重癥肺炎病情反復(fù)令人擔(dān)憂。這可能與病原體未完全清除、免疫功能較弱、護(hù)理不當(dāng)、合并其他感染、治療不徹底等有關(guān)。 1.病原體未完全清除：一些病原體如細(xì)菌、病毒、支原體等可能隱藏較深，常規(guī)治療未能完全消滅。需要更精準(zhǔn)的檢測(cè)，如病原學(xué)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇更有效的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2.免疫功能較弱：小孩自身免疫功能尚未完善，對(duì)抗病原體能力不足。可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。 3.護(hù)理不當(dāng)：環(huán)境溫度不適、接觸過敏原等都可能影響病情。要保持室內(nèi)適宜的溫濕度，避免接觸過敏原。 4.合并其他感染：可能同時(shí)存在其他部位的感染，如腸道感染。需全面檢查，明確感染部位和病原體。 5.治療不徹底：治療過程中，療程不足或藥物使用不規(guī)范。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。 總之，小孩重癥肺炎反復(fù)需要綜合考慮多種因素，家長要積極配合醫(yī)生的治療和檢查，加強(qiáng)護(hù)理，相信孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2025-04-01 20:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肺炎是病原體侵入肺泡引起的肺部炎癥，是小兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病。各種年齡都可患肺炎，但2歲以內(nèi)的小兒多見。常發(fā)生在上呼吸道感染或支氣管炎之后，也可一開始就患肺炎。營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病患兒以及患麻疹、百日咳等傳染病后，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可發(fā)生，但以寒冷季節(jié)及氣候聚變時(shí)多見。其病原體有病毒、細(xì)菌、真菌、支原體等，以病毒性肺炎最常見。這種情況建議結(jié)合當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生和自身狀態(tài)積極對(duì)癥治療，不要盲目的用藥治療！祝你健康
2016-01-30 20:28
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