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大三陽(yáng)孕婦病毒量較高，孕期未進(jìn)行相關(guān)抗病毒治療，需要考慮母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、肝功能監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后處理、嬰兒預(yù)防以及日常生活注意事項(xiàng)等。 1.母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)：乙肝病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播感染胎兒，病毒量越高，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越大。 2.肝功能監(jiān)測(cè)：孕期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，即使目前正常，也需定期復(fù)查。 3.產(chǎn)后處理：分娩后應(yīng)立即給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 4.嬰兒預(yù)防：按時(shí)完成后續(xù)乙肝疫苗接種，定期檢查嬰兒乙肝五項(xiàng)，了解是否感染。 5.日常生活注意事項(xiàng)：孕婦要注意休息，避免勞累，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)自身免疫力。 大三陽(yáng)孕婦在孕期要重視病情管理，產(chǎn)后做好嬰兒的預(yù)防措施，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以最大程度保障母嬰健康。

這里只講關(guān)于母親與嬰兒之間乙肝病毒傳染問(wèn)題。乙型肝炎病毒存在著母嬰傳播,有5條途徑：①宮內(nèi)感染;②經(jīng)產(chǎn)道感染;③經(jīng)初乳感染;④羊水感染;⑤產(chǎn)婦唾液感染。乙肝攜帶者的媽媽不可以母乳。母嬰阻斷方法包括：①HBV感染孕婦所生的新生兒出生后立即沐浴,停止母乳喂養(yǎng)與母親隔離4周。②免疫性預(yù)防：自孕婦20周起多次注射乙肝免疫球蛋白,抗HBs亦可經(jīng)胎盤(pán)傳輸給胎兒,使其在宮內(nèi)獲得被動(dòng)免疫保護(hù),預(yù)防HBV宮內(nèi)感染。③新生兒免疫預(yù)防主張乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用。自孕婦20周起多次注射HBIG可有效減少新生兒宮內(nèi)感染率,而且也降低了孕婦血HBsAg滴度。新生兒HBIG與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用既可使新生兒出生后獲得即刻的被動(dòng)免疫,又可使嬰兒隨后獲得主動(dòng)免疫,同時(shí)提出剖宮產(chǎn)不能降低HBV感染率。④日常生活中與乙肝患者一般性接觸，并不會(huì)導(dǎo)致乙肝傳染耐發(fā)病，諸如握手、交談、共事、共餐、一同上課等。

這位朋友，你好。嚴(yán)格意義上說(shuō)，乙肝攜帶者體內(nèi)也是有乙肝病毒的，是不能給孩子哺乳的。如果母親肝功能正常且病毒量陰性的情況，在臨床是可以考慮母乳喂養(yǎng)的。

母乳中可以檢出乙肝表面抗原,但尚未檢出乙肝病毒DNA.所以母乳喂養(yǎng)并不是傳染與否的關(guān)鍵.關(guān)鍵是孩子出生時(shí)是否及時(shí)注射了高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和疫苗來(lái)阻斷傳染.經(jīng)過(guò)阻斷的,阻斷率可以達(dá)到95%左右.如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)阻斷,就算是不母乳喂養(yǎng),孩子被傳染的幾率也很高.醫(yī)生詢問(wèn)：說(shuō)明一下孩子是否進(jìn)行了阻斷.以及自己的乙肝五項(xiàng),乙肝DNA狀態(tài).

你好，如果只是乙肝病毒攜帶者或者小三陽(yáng)，那么是可以哺乳的。如果是大三陽(yáng)，病毒DNA含量高，建議目前不要母乳喂養(yǎng)。