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舊結(jié)核患者咳血后擔(dān)心肺癌,如何判斷?

患者年齡:發(fā)病時間:主要表現(xiàn):以前有了肺結(jié)核己經(jīng)好了,我有一次喉咳,早上咳了小小血出來,過了六至七個小時,就沒有了血,我給了五官科看,醫(yī)生說我是喉嚨微細(xì)血管擴張是有血出的,醫(yī)生說很快就沒有了血,我又不放心,去驗了血常規(guī)白細(xì)包高了0.7,癌胚抗原沒有問題,糖類抗原ca125高了0.9,去照了一張x光片,片里以前舊結(jié)核有肺炎,我打了十天針,現(xiàn)在沒有咳,等了十天又去復(fù)查照片,我巳經(jīng)給了中山三院醫(yī)生看,對比一下一個月前的片子,好了許多,他說沒有事是肺炎,現(xiàn)在己好轉(zhuǎn)沒有事,但是我給回以前看我的結(jié)核醫(yī)生看,她說我可能是結(jié)核復(fù)發(fā)或者是肺癌,請問李江紅醫(yī)生我是否得了肺癌謝謝回答。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    乜慶榮 副主任醫(yī)師

    澄江市人民醫(yī)院

    二級甲等

    呼吸內(nèi)科

    舊結(jié)核患者出現(xiàn)咳血癥狀,經(jīng)檢查和治療后仍對病情存疑。要判斷是否為肺癌,需綜合考慮多種因素,如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)及醫(yī)生的專業(yè)判斷等。 1.癥狀表現(xiàn):肺癌患者除咳血外,還可能有持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難、消瘦等癥狀。若僅有短暫咳血,后續(xù)無其他明顯不適,肺癌可能性相對較小。 2.檢查結(jié)果:如胸部 X 光片、CT 掃描、腫瘤標(biāo)志物檢測等。若 X 光片顯示肺炎且治療后好轉(zhuǎn),肺癌可能性降低;但腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、糖類抗原等輕度升高,不能確診肺癌,需進一步檢查。 3.既往病史:曾經(jīng)患肺結(jié)核,肺結(jié)核治愈后肺部可能有陳舊性病灶,但這并不意味著一定是肺癌。 4.治療反應(yīng):經(jīng)過抗炎治療后癥狀明顯改善,肺炎的可能性較大;若治療無效或癥狀反復(fù),需警惕肺癌。 5.醫(yī)生判斷:不同醫(yī)生可能有不同看法,應(yīng)綜合多位醫(yī)生的意見,并進行更深入的檢查,如支氣管鏡或肺穿刺活檢等,以明確診斷。 總之,對于有舊結(jié)核病史且出現(xiàn)咳血的患者,不能僅憑單一癥狀或檢查就確診或排除肺癌,需要綜合多方面因素,并進行必要的進一步檢查,以獲得準(zhǔn)確的診斷。

    2025-04-01 20:05
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,夜間睡覺身體發(fā)熱出汗,多夢。從你的描述看,是盜汗的表現(xiàn),在中醫(yī)的角度,是陰虛火旺引起的,虛火上炎,腠理不密,故盜汗。虛火擾神,故多夢。你的這種情況,建議你到當(dāng)?shù)卣?guī)的中醫(yī)醫(yī)院,看中醫(yī),辯證治療,中醫(yī)醫(yī)院,看中醫(yī),辯證治療,滋陰補腎,清熱安神??梢灾氐攸S丸,虛汗停顆粒,朱砂安神丸治療。祝健康!醫(yī)生詢問:請問白天出汗嗎?

    2016-01-31 02:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    盜汗常見于結(jié)核病,常常伴有其他的結(jié)核中毒癥狀如乏力,午后低熱,食欲不振等建議你去做PPD試驗,拍個胸片,排查一下是不是結(jié)核病

    2016-01-31 01:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,一般情況下,懷孕42天左右開始出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐、挑食、厭油膩、乏力、困倦、乳房脹等等。也有少數(shù)人會提前表現(xiàn)出來;還有少數(shù)人沒有明顯的反應(yīng)。建議:如果有性生活,月經(jīng)也超期不來的話,應(yīng)該及時做早早孕檢測確定懷孕與否。希望能幫到你!祝你好運!

    2016-01-30 10:14
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,夜間睡覺身體發(fā)熱出汗多夢早上起來腿軟這屬于腎陰虛的表現(xiàn)。建議您吃中成藥:六味地黃丸來調(diào)理身體,大概需要服用一個月。買同仁堂的牌子療效會好些。希望我的回答能幫助到您!

    2016-01-30 08:14
就醫(yī)問藥

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什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病??汕址阜巍⒛c道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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  • 李靜

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項高新技術(shù)的操作技 詳情»

  • 高蓓莉

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:肺癌、肺部感染、肺結(jié)核和慢性阻塞性肺病等 詳情»

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