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月經(jīng)推遲 17 天且未孕，B 超正常，經(jīng)黃體酮和按摩調(diào)經(jīng)無效，可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、婦科疾病、藥物影響、生活方式改變等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.精神壓力：長期處于緊張、焦慮等不良情緒中，會干擾神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 3.婦科疾病：如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。多囊卵巢綜合征可表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等，通過 B 超、性激素檢查等診斷，治療常使用短效避孕藥，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。子宮內(nèi)膜異位癥常有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，確診依靠影像學(xué)和血清標(biāo)志物檢測，治療可能包括藥物如孕三烯酮，或手術(shù)治療。 4.藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、避孕藥等可能影響月經(jīng)。一般在停藥后可逐漸恢復(fù)。 5.生活方式改變：過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動、作息不規(guī)律等，都可能影響月經(jīng)。需要調(diào)整生活方式，保持均衡飲食、適量運(yùn)動和規(guī)律作息。 出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況不必過于緊張，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于維持月經(jīng)的正常。