62 歲女性高血壓高壓難降且頭暈，如何處理
患者性別：女患者年齡：62詳細病情及咨詢目的：我媽媽有幾年的高血壓病史，現(xiàn)在她的血壓吃藥后為65/140mmHg,高壓有時還要高，低壓不會超過80，現(xiàn)在她每天服用一片長效和一片短效降壓藥。我想問問如何能把高壓降下來，而不會把低壓降太低。有時她頭暈，又不敢吃太多藥。這種情況是什么原因？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：一年目前一般情況：血壓：65/140mmHg脈搏：60/min精神、體力、食欲、睡眠、大小便比較好血脂有一點高病史：我的姥姥也是高血壓以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：吃過幾種降壓藥，現(xiàn)在吃丹參降壓片和北京降壓0號，尼群地平、波依定等降壓藥吃了滿臉漲的通紅，人很難受。
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
石磊 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
-
62 歲女性有多年高血壓病史，目前服藥后高壓控制不佳且有時頭暈?？赡芘c藥物選擇、生活方式、合并疾病、年齡因素、情緒狀態(tài)等有關。 1. 藥物選擇：部分降壓藥可能不適合該患者，如服用后有不良反應?？煽紤]更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；鈣通道阻滯劑，如氨氯地平。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導下進行。 2. 生活方式：飲食過咸、缺乏運動、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙戒酒，保證充足睡眠。 3. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有糖尿病、冠心病等，會增加血壓控制的難度。需積極治療合并癥。 4. 年齡因素：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 5. 情緒狀態(tài)：長期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能導致血壓波動。應保持平和心態(tài)。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案，并注重生活方式的改善，定期監(jiān)測血壓，在醫(yī)生指導下將血壓控制在理想范圍。
2025-04-01 22:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
患者一般長期患有高血壓后會有相關器官的損害，因器官的損害程度的不同，反應的血壓及臨床癥狀不同?；颊吣壳暗那闆r，不能排除腎臟受到一定損害，在使用藥物時存在壓力差增大的情況。醫(yī)生詢問：患者是否做過心臟彩超及腎臟血管彩超檢查？結(jié)果如何？
2016-01-30 16:32
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
這種情況是高壓增高，或收縮壓增高，脈壓差增大，是老年高血壓中的一種常見類型，其發(fā)生機制主要是由于患者主動脈壁彈性降低，硬度增加，引起收縮壓升高，目前認為鈣拮抗劑和噻嗪類利尿劑是治療收縮期高血壓的首選降壓藥，以硝苯地平和雙氫克尿噻為代表，在一個β受體阻滯劑效果也不錯，最常用的是倍他樂克
2016-01-30 14:07
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
