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54 歲男性多年胸膜積水，包裹如何處理

2025-04-01 12:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問題：

患者，男，54歲。1989年患胸膜積水住院治療。先后在湖南長(zhǎng)沙某醫(yī)院抽水三次，差不多每四個(gè)月一次。出院后打針吃藥三年。后沒有復(fù)查病情。2004年發(fā)現(xiàn)病情有變。（在胸腔里有一包裹，直徑18cm左右。里有積水）。2004年農(nóng)歷十二月份抽水一次，醫(yī)生說沒有抽盡，那一次抽了約有900MM左右。于2005年的正月十五又去抽了一次，約計(jì)有300--400MM左右。2005年農(nóng)歷十二月初又一次去醫(yī)院抽水，這一次抽也積水約計(jì)有1200--1300MM左右?，F(xiàn)在隔一段時(shí)間就會(huì)有積水。眾多醫(yī)生都說這個(gè)積水現(xiàn)在只是抽水已經(jīng)不能解決病情了。打針吃藥已不管用了。想今年年底到醫(yī)院動(dòng)手術(shù)摘除這個(gè)有積水的包裹。請(qǐng)問各位專家，這個(gè)胸膜積水（包裹）是不是一定要?jiǎng)邮中g(shù)摘除嗎？會(huì)不會(huì)有很大的危險(xiǎn)？請(qǐng)問各位專家應(yīng)該怎么冶才好呢？想衷心的感謝您?。?！急盼回復(fù)．．．患者性別:

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

徐穎琦主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

對(duì)于這位 54 歲男性多年的胸膜積水形成包裹的情況，需要綜合考慮多種因素，包括病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果以及可能的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病因：胸膜積水常見于胸膜炎、肺部感染、腫瘤等。明確病因?qū)τ谶x擇治療方法至關(guān)重要。 2. 病情嚴(yán)重程度：包裹的大小、積水的量以及對(duì)心肺功能的影響等，決定了治療的緊迫性。 3. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等會(huì)影響手術(shù)的耐受性。 4. 治療效果：之前的抽水治療效果不佳，提示可能需要更積極的治療手段。 5. 風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心肺功能障礙等。綜合考慮以上因素，對(duì)于該患者的胸膜積水包裹，不一定非要手術(shù)摘除，可先進(jìn)一步明確病因和評(píng)估病情。如果其他治療方法無效，且患者身體狀況允許，手術(shù)可作為一種選擇。但無論如何，都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-04-01 23:09

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回答1
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這位朋友你好，既然疼得厲害，那么建議去醫(yī)院放一下胸水，順便做個(gè)檢驗(yàn)，看看是什么原因引起的。如果我的回答對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)擊“采納為答案”。謝謝！
2016-01-30 21:01

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