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胃切除及闌尾炎術(shù)后現(xiàn)腸梗阻,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大

闌尾炎

1.6天左右前吃了兩個(gè)雞蛋,晚上開(kāi)始嘔吐,然后去醫(yī)院做胃鏡檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;2.5天前去另外一個(gè)醫(yī)院檢查,醫(yī)生判斷為腸梗阻,現(xiàn)入院保守治療;3.現(xiàn)已住院4天,雖有通氣現(xiàn)象,但不理想,還在留院觀察階段。1.2006年8月胃潰瘍,由于貧血,輸血2000ml后,做胃切除2/3;2.2008年患有闌尾炎,再次手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)這種情況下,做腸梗阻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸胰外科

    腸梗阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估受多種因素影響,包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、腸梗阻的嚴(yán)重程度、既往手術(shù)史、當(dāng)前身體的代償能力以及醫(yī)院的醫(yī)療水平等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況:患者曾因胃潰瘍胃切除 2/3,可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和消化功能,導(dǎo)致身體虛弱,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腸梗阻嚴(yán)重程度:若梗阻完全,腸管擴(kuò)張明顯,腸壁水腫、缺血嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3. 既往手術(shù)史:之前的胃切除和闌尾炎手術(shù)可能造成腹腔粘連,增加本次手術(shù)的操作難度和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 身體代償能力:年齡、心肺功能等影響身體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受和恢復(fù)能力。 5. 醫(yī)療水平:醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)也會(huì)對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。 綜合考慮這些因素,才能較為準(zhǔn)確地評(píng)估腸梗阻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。在決定手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,并與患者和家屬充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。

    2025-04-01 19:02
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,這種來(lái)說(shuō)您的情況先注意保守看看具體情況這種如果能夠通過(guò)灌腸或是藥物緩解的話可以不用手術(shù)的。但是效果不佳的情況您的這種是要手術(shù)的,具體要看您的檢查情況來(lái)定因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)所以要看術(shù)中情況

    2016-01-31 05:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你所述情況,考慮腸梗阻可能性大。因原有腹部手術(shù)史兩次,發(fā)生腸粘連性腸梗阻的可能較大。治療上,需要禁食水,留置胃管,持續(xù)胃腸減壓,灌腸、應(yīng)用抑酸、質(zhì)子泵抑制劑,營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療,抗感染治療。另外口服液體石蠟油、中醫(yī)艾炙腹部、磁熱療法等方法,有腸梗阻治療有很好的療效。應(yīng)用中藥復(fù)方大承氣湯加減,促進(jìn)腸道通氣。建議你立即到醫(yī)院進(jìn)一步住院治療。給予禁食水,留置胃管,持續(xù)胃腸減壓,灌腸、應(yīng)用抑酸、質(zhì)子泵抑制劑,營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療,抗感染治療??诜后w石蠟油、中醫(yī)艾炙腹部、磁熱療法,應(yīng)用中藥復(fù)方大承氣湯加減等方法。觀察病情變化,及時(shí)復(fù)查腹部平片及腹部體征,若出現(xiàn)腹膜炎刺激征,且心率逐漸增快,病情漸加重,考慮保守治療效果差,則需要緊急手術(shù)治療。

    2016-01-30 22:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是闌尾炎?   闌尾炎是闌尾的炎癥,是最常見(jiàn)的腹部外科疾病。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過(guò)2‰,死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»

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  • 王繼山

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    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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