患乙肝小三陽,指標變化,病情如何及注意事項
我于1個半月前查出患乙型病毒性肝炎,小三陽,住院半個月病情好轉后出院,過了一星期做了肝功能,在半個月前開始吃中藥,西藥也在繼續(xù)吃,然后在昨天又做了次肝功能和乙肝三系定量。肝功能檢查目前只有谷氨酰轉肽酶偏高(結果是43IU/L,參考值是8-37IU/L);乙肝三系檢查中乙肝表面抗原由1月前的10.54ng/mL下降至0.62ng/mL(參考值0-0.5ng/mL),乙肝表面抗體是0.27mIU/mL(參考值0-1000mIU/mL),乙肝e抗原0.00NCU/mL(參考值0-0.03NCU/mL)乙肝e抗體由先前的2.28NCU/mL下降至現(xiàn)在2.25NCU/mL(參考值0-1.5NCU/mL),但是乙肝核心抗體卻由先前的11.55NCU/mL上升至現(xiàn)在的〉16(參考值0-0.1NCU/mL)。今天我去看了中醫(yī)后又配了半個月的中藥,但不繼續(xù)吃西藥了。請問我患的這個肝病是否嚴重,乙肝三系中乙肝核心抗體不降反增的情況問題是否嚴重,對病情的的康復是否有較大影響,今后在生活上應該注意哪些內(nèi)容,西藥是不是繼續(xù)吃?
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患乙型病毒性肝炎小三陽,經(jīng)治療后指標有變化。病情是否嚴重需綜合判斷,核心抗體變化的影響要具體分析,生活注意事項較多,西藥是否繼續(xù)吃要視情況而定。 1. 病情評估:目前肝功能僅谷氨酰轉肽酶稍高,整體不算嚴重。但乙肝的病情評估需綜合多項指標,如病毒載量、肝臟超聲等。 2. 核心抗體變化:乙肝核心抗體的升高或降低不能單獨作為病情嚴重程度的判斷標準,還需結合其他指標。 3. 西藥使用:是否繼續(xù)吃西藥,要根據(jù)醫(yī)生的綜合判斷。如果病情穩(wěn)定,可能會調(diào)整用藥方案。 4. 生活注意:避免勞累和熬夜,保證充足睡眠;飲食清淡,均衡營養(yǎng),避免油膩、辛辣食物;戒煙戒酒;適度運動,增強體質(zhì);保持心情舒暢。 5. 定期復查:遵醫(yī)囑定期復查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于乙肝小三陽患者,要重視治療和生活調(diào)理,定期復查,與醫(yī)生保持良好溝通,以促進病情的穩(wěn)定和康復。
2025-04-01 17:04
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:就你目前的情況而言,肝臟損傷不算重。所以你大可不必過于擔心。乙肝三對半的定量檢測多半是應用時間熒光分辨法所檢查的,受很多因素影響。所以核心抗體滴度升高不足為奇,對你的病情無明顯相關。比較可靠的是檢測一下HBVDNA就可以明確有無病毒繼續(xù)復制了?,F(xiàn)在不需要特殊處理,藥也不必吃。但今后需要定期復查肝功能和B超。另外生活上需要戒酒。避免過度勞累
2016-01-31 07:44
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰2應做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結合3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4定期復查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個好心情
2016-01-31 04:44
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期復查.
2016-01-30 21:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙肝小三陽”。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效?! ∪绻腋蝺蓪Π霝樾∪?,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實)為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至會持續(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育后嬰兒應在醫(yī)生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習慣,起居有規(guī)律,適當?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強體質(zhì),提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-30 15:55
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