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妊娠合并急性闌尾炎的治療用藥需謹(jǐn)慎，要綜合考慮孕婦和胎兒的安全。常用藥物有頭孢類、青霉素類、甲硝唑等。同時(shí)，治療方案還需依據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。 1.頭孢類：如頭孢呋辛酯、頭孢曲松鈉等。這類藥物相對(duì)安全，對(duì)胎兒影響較小，能有效抗菌。 2.青霉素類：像青霉素 G、氨芐西林等。具有較好的抗菌效果，且在孕期使用較為安全。 3.甲硝唑：可用于厭氧菌感染的治療，但需嚴(yán)格控制劑量。 4.如果炎癥較重，可能會(huì)聯(lián)合用藥，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。 5.用藥期間，需密切觀察孕婦的癥狀、體征以及胎兒的情況。 總之，妊娠合并急性闌尾炎的治療用藥必須謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，以確保孕婦和胎兒的健康?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

　1．治療原則一經(jīng)確診，在給予大劑量廣譜抗生素同時(shí)，為防止炎癥擴(kuò)散應(yīng)盡快行手術(shù)治療。對(duì)高度可疑患急性闌尾炎孕婦，也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發(fā)晨，一旦并發(fā)闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎，對(duì)母嬰均會(huì)引起嚴(yán)重后果?！　?．麻醉多選擇硬膜外連續(xù)阻滯麻醉，術(shù)中吸氧和輸液，防止孕婦缺氧及低血壓。　　3．手術(shù)要點(diǎn)妊娠早期取右下腹斜切口(麥?zhǔn)锨锌?。妊娠中期以后應(yīng)取高于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的右側(cè)腹直肌旁切口(相當(dāng)于宮體上1/3部位)，手術(shù)時(shí)孕婦體位稍向左側(cè)傾斜，使妊娠子宮向左移，便于尋找闌尾，減少在手術(shù)時(shí)過多刺激子宮。闌尾切除后最好不放腹腔引流，以減少對(duì)子宮的刺激?！　?．若闌尾已穿孔，切除闌尾后盡量吸凈膿液，并放腹腔引流，術(shù)后膿汁細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)，給予大劑量廣譜抗生素。若妊娠已近預(yù)產(chǎn)期，術(shù)中暴露闌尾困難，應(yīng)先行剖宮產(chǎn)術(shù)，隨后再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，隨后再切開腹膜切除闌尾更好。如為闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。　　5．若孕婦需繼續(xù)妊娠，闌尾手術(shù)后3~4日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈清注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生?！?