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33 歲男性心肌梗死可否不放支架?

性別:男年齡:33請問,心肌梗死不放支架可以嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    熊剛 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    胸外科

    心肌梗死是否放支架需要綜合多方面因素來決定,如梗死面積、血管堵塞程度、患者身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等。 1.梗死面積:若梗死面積較小,對心肌功能影響不大,可能不需要放支架。但大面積梗死通常需要支架介入。 2.血管堵塞程度:輕度堵塞可先嘗試藥物治療,嚴(yán)重堵塞則放支架更利于恢復(fù)。 3.患者身體狀況:患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如肝腎功能不全,放支架的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,可能需謹(jǐn)慎選擇。 4.癥狀嚴(yán)重程度:癥狀輕微,如僅有輕微胸痛,可先觀察。若癥狀危急,如持續(xù)劇烈胸痛、呼吸困難,放支架可能是首選。 5.治療時(shí)機(jī):發(fā)病早期,血管條件較好,治療選擇較多。若延誤治療,病情復(fù)雜,放支架可能是必要的。 總之,對于 33 歲男性心肌梗死患者,是否放支架不能一概而論,需要醫(yī)生綜合評估各項(xiàng)指標(biāo),為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取良好預(yù)后。

    2025-04-02 08:58
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    從你的情況看,是有急性心肌梗死,也放了支架了對于這種病,急診做冠脈造影明確血管的病變,急診放支架或搭橋手術(shù)才可以根本改善心肌缺血導(dǎo)致的問題,但一般來說,如果是急性發(fā)病,只要血管的通暢性恢復(fù)了,病人的癥狀都會(huì)有所改善,但如果是大面積的心梗,也可能出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)定的情況,對于這種病的治療也主要的是采用藥物治療,多巴胺是一種強(qiáng)心的藥物,如果病人的心功能很差,這個(gè)藥物也是很有作用的,至于多巴胺是否可以立即停用,要看多巴胺的用量情況,如果量偏大還是要慢慢減量的,冠心病的病人術(shù)后,不管是做外科手術(shù)還是內(nèi)科支架,都是需要服用藥物的,比如阿司匹林,氯吡格雷,倍他樂克,消心痛等,同時(shí),還需要治療基礎(chǔ)病,包括高血壓和糖尿病等。聽從醫(yī)生的安排,正規(guī)的治療,要有耐心和信心,相信病人會(huì)度過不穩(wěn)定期的。

    2016-01-31 07:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

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  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

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