乙肝停藥半年反跳能否再用拉米夫定
兩年前檢查出乙肝,那時候就開始服用拉米夫定,醫(yī)生說服用一段時間后再看,服用了一個月后轉(zhuǎn)陰,一共服用了兩年才停藥,停藥半年后出現(xiàn)反跳!現(xiàn)在我不知道是什么癥狀,能不能繼續(xù)服用拉米夫定!
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者停藥后反跳是較常見的情況,可能與多種因素有關,如病毒變異、未規(guī)范治療、免疫狀態(tài)改變、生活習慣不佳、合并其他疾病等。 1. 病毒變異:乙肝病毒可能在治療過程中發(fā)生變異,導致拉米夫定療效降低。此時需要進行病毒基因檢測,以確定是否存在變異及適合的治療方案。 2. 未規(guī)范治療:若在服藥期間未按時按量服用,可能影響藥物效果。應嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 3. 免疫狀態(tài)改變:身體的免疫功能對控制乙肝病情至關重要。當免疫功能下降時,病毒可能重新活躍。 4. 生活習慣不佳:如長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、飲食不規(guī)律等,都可能影響肝臟功能和病情。 5. 合并其他疾?。耗承┢渌膊?,如糖尿病、自身免疫性疾病等,可能影響乙肝的治療效果。 總之,對于乙肝停藥后反跳是否能繼續(xù)使用拉米夫定,需要綜合評估患者的具體情況,包括病毒載量、肝功能、病毒變異情況等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下制定合適的治療方案。同時,患者要保持良好的生活習慣,有助于病情的控制。
2025-04-02 00:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這位朋友你好,一般拉米夫定用藥一年半左右,就需要換藥,否則很容易導致病毒變異,如果停藥半年后出現(xiàn)病毒反彈,不建議在用西藥治療.西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學正確的治療,治療方法也要選對,中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復合療法就是不錯的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式能促使人體免疫細胞重建激活,快速清除乙肝病毒殘殼,修復壞死的肝細胞,進而加快乙肝患者的康復速度,可降低因乙肝引起脾大而手術切除的幾率,有針對性選擇性的清除乙肝病毒,保護正常肝細胞,使肝功能迅速改變,進而使乙肝患者鞏固治療效果不反復,短期內(nèi)達到康復的效果.
2016-01-31 14:54
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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使用拉米夫定兩年后出現(xiàn)反跳是病毒出現(xiàn)了耐藥基因.建議你使用拉米夫定的同時加用阿德福韋酯治療,并檢查肝功能.
2016-01-31 14:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,出現(xiàn)反跳現(xiàn)象說明病毒變異,如果肝功能ALT在正常上限的5倍以內(nèi),HBVDNA低于治療前水平可繼續(xù)使用拉米夫定,并密切觀察病情,加強保肝治療;如果HBVDNA高于治療前水平或持續(xù)不降,可停用或改用其他有效治療.建議:去當?shù)蒯t(yī)院檢查乙肝病毒復制情況,在決定是否繼續(xù)用藥,希保持樂觀心態(tài),祝一切順利!
2016-01-31 14:22
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,你所闡述的情況我們已經(jīng)了解,出現(xiàn)反跳的癥狀是因為病毒產(chǎn)生了耐藥現(xiàn)象,對于你現(xiàn)在來說還得繼續(xù)服用拉米夫定,不過再服用拉米夫定的同時,再加上阿德福韋酯配合治療,而且要不定性檢查肝功能,希望對你有幫助!感謝你的咨詢!
2016-01-31 07:01
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