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您好！對(duì)子宮肌瘤體積小，單個(gè)，臨床上無(wú)癥狀者可3到6個(gè)月復(fù)查一次，觀察瘤體的變化。月經(jīng)不多，診斷無(wú)惡變的加強(qiáng)自我保健意識(shí)，保持精神舒暢，注意適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，待絕經(jīng)后雌激素水平下降，肌瘤可以自然萎縮或消失。如隨訪中腫瘤迅速增大或癥狀明顯，不論年齡大小均應(yīng)手術(shù)治療。

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的一種良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。其發(fā)病與激素、遺傳、干細(xì)胞功能失調(diào)、局部生長(zhǎng)因子等有關(guān)。治療方法多樣，包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等，具體取決于肌瘤的大小、位置、癥狀及患者的生育需求等。 1.發(fā)病因素： 激素：雌激素和孕激素可刺激肌瘤生長(zhǎng)。 遺傳：部分患者存在家族遺傳傾向。 干細(xì)胞功能失調(diào)：影響細(xì)胞的正常增殖和分化。 局部生長(zhǎng)因子：如胰島素樣生長(zhǎng)因子等，促進(jìn)肌瘤形成。 其他：年齡增長(zhǎng)、肥胖等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.治療方法： 觀察等待：肌瘤較小、無(wú)癥狀者定期復(fù)查。 藥物治療：如促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、米非司酮等，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。 手術(shù)治療：包括肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等，適用于癥狀明顯、肌瘤較大或有惡變傾向者。 聚焦超聲治療：通過(guò)高溫使肌瘤組織壞死。 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：阻斷肌瘤血供。 子宮肌瘤多數(shù)為良性，患者不必過(guò)度恐慌。但需重視定期檢查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。

（1）子宮出血為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。（2）腹部包塊及壓迫癥狀肌瘤逐漸生長(zhǎng)，當(dāng)其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無(wú)壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周?chē)鞴賶浩劝Y狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。（3）疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見(jiàn)，則可有痛經(jīng)。（4）白帶增多子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。1.隨診觀察如患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀察。2.藥物治療（1）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達(dá)必佳）等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)處理，一般用3～6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀；也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對(duì)抗這種副作用。（2）米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長(zhǎng)大。（3）達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(zhǎng)大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。（4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)予以注意?？煲稽c(diǎn)去治療對(duì)你也好

（1）子宮出血為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。（2）腹部包塊及壓迫癥狀肌瘤逐漸生長(zhǎng)，當(dāng)其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無(wú)壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周?chē)鞴賶浩劝Y狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。（3）疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見(jiàn)，則可有痛經(jīng)。1.隨診觀察如患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀察。2.藥物治療（1）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達(dá)必佳）等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)處理，一般用3～6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀；也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對(duì)抗這種副作用。（2）米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長(zhǎng)大。（3）達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(zhǎng)大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）?？烊ブ委煱?

一般小于5厘米的肌瘤并且沒(méi)有出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)或者經(jīng)量過(guò)多的情況是不需要手術(shù)的。可以口服桂枝茯苓丸來(lái)治療。絕經(jīng)之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術(shù)治療。建議你定期復(fù)查，觀察肌瘤的發(fā)展情況。祝你健康。