周歲兒童鞍區(qū)占位，后續(xù)應(yīng)做哪些檢查及治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：周歲半個(gè)月前突然頭痛，去醫(yī)院做了磁共振檢查，現(xiàn)影像診斷報(bào)告如下:雙側(cè)大小腦半球形態(tài)可，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常區(qū)。蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T2長(zhǎng)T1異常信號(hào)影，病灶邊界清，大小約1.9*1.2cm，增強(qiáng)后不強(qiáng)化，病灶向左側(cè)海綿竇延伸。與視交叉關(guān)系密切。雙側(cè)腦室，腦池結(jié)構(gòu)正常，左右對(duì)稱(chēng)，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中。影像診斷:鞍區(qū)占位?？紤]為囊性病變Rathke囊腫？垂體瘤囊變？鞍內(nèi)顱咽管瘤？）曾經(jīng)治療情況和效果：神經(jīng)外科醫(yī)生要求住院再做進(jìn)一步的檢查！想得到怎樣的幫助：請(qǐng)醫(yī)師幫忙分析需要再做哪些檢查？如何能盡早得知腫瘤檢查結(jié)果？如果良性需要怎樣治療？如果是惡性是不是必須做切除手術(shù)？感謝萬(wàn)分!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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周歲兒童出現(xiàn)鞍區(qū)占位，可能是 Rathke 囊腫、垂體瘤囊變或鞍內(nèi)顱咽管瘤等。需要進(jìn)一步檢查明確，治療方案依腫瘤性質(zhì)而定，包括手術(shù)、藥物等。常見(jiàn)檢查有激素檢查、增強(qiáng)磁共振、病理活檢等。 1.激素檢查：檢測(cè)生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、泌乳素等，了解內(nèi)分泌功能是否受影響。 2.增強(qiáng)磁共振：更清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系。 3.病理活檢：通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織樣本，明確腫瘤的性質(zhì)。 4.視力和視野檢查：評(píng)估腫瘤對(duì)視神經(jīng)的壓迫情況。 5.腦脊液檢查：判斷是否存在腦脊液循環(huán)障礙。 總之，對(duì)于周歲兒童的鞍區(qū)占位，需要綜合多種檢查手段來(lái)明確診斷，以便制定合適的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
2025-04-01 15:22
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什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大，作為顱內(nèi)占位性病變，它可直接通過(guò)占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高。 顱咽管瘤可見(jiàn)于任何年齡，但以6～14歲最多見(jiàn)。該腫瘤常見(jiàn)的生長(zhǎng)部位是蝶鞍之上，少數(shù)位于蝶鞍內(nèi)，腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部，向前壓迫視神經(jīng)交叉，向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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