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左上后牙拔出后不愈合引發(fā)慢性骨髓炎如何應(yīng)對(duì)

2025-04-02 11:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

一、患者姓名:張自忠，云南昆明人。二、病因:左上后牙拔出后不愈合，在此期間曾在有害氣體侵蝕的地方務(wù)工。三、住院治療經(jīng)過:于2013年4月8日-15日到云南省第一人民醫(yī)院檢查，屬左上頜骨慢性骨髓炎、骨壞死?；颊咭蜃笊项M骨慢性骨髓炎入院，入院后完善相關(guān)檢查，血生化結(jié)果顯示，葡萄糖14.8mmol/L，果糖胺32.3.0umol/L,糖化血紅蛋白AIC10.1%。住院期間患者血糖控制不理想（現(xiàn)基本穩(wěn)定），患者既往史有在磷礦工作史，考慮化學(xué)性頜骨骨髓炎，與患者及家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，其要求出院至省外醫(yī)院治療。四、CT檢查報(bào)告:1、上頜骨區(qū)軟組織腫脹，骨質(zhì)可見多發(fā)不規(guī)則破壞及蟲蝕樣改變，累及切牙骨、硬腭及左上頜骨牙槽突，符合慢性骨髓炎CT征象。2、雙側(cè)上頜竇粘膜增厚。3、左側(cè)下鼻甲肥大。4、頭顱CT平掃未見異常。

回答2
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梁亮副主任醫(yī)師

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

左上后牙拔出后不愈合，發(fā)展為左上頜骨慢性骨髓炎，患者血糖控制不理想，有磷礦工作史。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等。 1.病因：拔牙創(chuàng)傷、有害氣體侵蝕、血糖控制不佳等都可能導(dǎo)致骨髓炎發(fā)生。 2.癥狀：局部腫脹、疼痛，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 3.檢查：血生化檢查了解血糖等情況，CT明確病變范圍和程度。 4.治療：控制血糖，使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等抗感染。必要時(shí)手術(shù)清除壞死組織。 5.預(yù)后：積極治療多數(shù)可恢復(fù)，但可能遺留局部功能障礙。左上頜骨慢性骨髓炎需要綜合治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，注意口腔衛(wèi)生和飲食，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-02 13:08

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回答1
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，你最好的治療就是消炎，慢性骨髓炎是很難治療的，因?yàn)榀煶瘫容^長(zhǎng),是不用手術(shù)的，主要是消炎治療
2016-02-14 12:13

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