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大三陽(yáng)患者肝功能正常,治療方案如何選

我在前年的一次體檢中發(fā)現(xiàn)有大三陽(yáng),今年檢查依然存在病毒,但是也沒(méi)有其他什么癥狀,也看過(guò)醫(yī)生,有些醫(yī)院說(shuō)現(xiàn)在肝功能正常無(wú)需治療,按時(shí)檢查等到轉(zhuǎn)氨酶變高時(shí)再進(jìn)行抗病毒治療,有些醫(yī)院說(shuō)用免疫療法,我不知道哪個(gè)好一些。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    大三陽(yáng)患者在肝功能正常時(shí)面臨治療方案的選擇,包括觀(guān)察等待、抗病毒治療、免疫療法等。需要綜合考慮病毒載量、肝臟組織學(xué)變化、個(gè)人情況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等因素。 1.病毒載量:若病毒載量較高,即使肝功能正常,也可能增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估治療時(shí)機(jī)。 2.肝臟組織學(xué)變化:通過(guò)肝穿刺等檢查,了解肝臟是否存在炎癥、纖維化等,以決定治療方案。 3.個(gè)人情況:如年齡、家族病史。年輕患者可能傾向于先觀(guān)察,有家族肝硬化或肝癌病史者則治療更積極。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):抗病毒治療可能有藥物不良反應(yīng),免疫療法也可能引起免疫相關(guān)不良事件。 5.預(yù)后:預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡早期治療對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后的影響。 總之,大三陽(yáng)患者肝功能正常時(shí)的治療方案選擇較為復(fù)雜,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的方案,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-04-03 17:41
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

      患者你好:乙肝大三陽(yáng)主要是通過(guò)以下兩種情況來(lái)看:1、乙肝大三陽(yáng)肝功能異常、HBVDNA陽(yáng)性,有臨床癥狀,提示處于慢性肝炎活動(dòng)期,此類(lèi)患者應(yīng)該接受積極的保肝和抗病毒治療。2、乙肝大三陽(yáng)肝功能正常、無(wú)明顯臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見(jiàn)肝臟損傷,此類(lèi)患者應(yīng)每3—6個(gè)月進(jìn)行HBVDNA檢查和肝功能檢查。

    2016-02-14 17:42
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)用抗病毒治療:抗病毒治療的目的抑制HBV復(fù)制,是肝病緩解,防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生,提高生存率.常用藥物有干擾素-a,拉米夫定,伐昔洛韋,阿德福韋,祝你早日恢復(fù)健康

    2016-02-14 16:04
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前大三陽(yáng)的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類(lèi)藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽(yáng)的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的。

    2016-02-14 11:26
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    情分析:你好,乙肝大三陽(yáng)患者的治療,一個(gè)是提高自身免疫力,提高機(jī)體抗病毒的能力,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于80的時(shí)候說(shuō)明自己免疫機(jī)制啟動(dòng),這時(shí)候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉(zhuǎn)陰后,才能使病情穩(wěn)定。另一個(gè)就是采用保肝護(hù)肝治療,使肝功正常,肝臟不受損就行了。建議你到專(zhuān)科醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,由專(zhuān)家指導(dǎo)用藥。

    2016-02-13 22:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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