大三陽(yáng)患者肝功能正常,治療方案如何選
我在前年的一次體檢中發(fā)現(xiàn)有大三陽(yáng),今年檢查依然存在病毒,但是也沒(méi)有其他什么癥狀,也看過(guò)醫(yī)生,有些醫(yī)院說(shuō)現(xiàn)在肝功能正常無(wú)需治療,按時(shí)檢查等到轉(zhuǎn)氨酶變高時(shí)再進(jìn)行抗病毒治療,有些醫(yī)院說(shuō)用免疫療法,我不知道哪個(gè)好一些。
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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大三陽(yáng)患者在肝功能正常時(shí)面臨治療方案的選擇,包括觀(guān)察等待、抗病毒治療、免疫療法等。需要綜合考慮病毒載量、肝臟組織學(xué)變化、個(gè)人情況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等因素。 1.病毒載量:若病毒載量較高,即使肝功能正常,也可能增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估治療時(shí)機(jī)。 2.肝臟組織學(xué)變化:通過(guò)肝穿刺等檢查,了解肝臟是否存在炎癥、纖維化等,以決定治療方案。 3.個(gè)人情況:如年齡、家族病史。年輕患者可能傾向于先觀(guān)察,有家族肝硬化或肝癌病史者則治療更積極。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):抗病毒治療可能有藥物不良反應(yīng),免疫療法也可能引起免疫相關(guān)不良事件。 5.預(yù)后:預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡早期治療對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后的影響。 總之,大三陽(yáng)患者肝功能正常時(shí)的治療方案選擇較為復(fù)雜,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的方案,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-04-03 17:41
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者你好:乙肝大三陽(yáng)主要是通過(guò)以下兩種情況來(lái)看:1、乙肝大三陽(yáng)肝功能異常、HBVDNA陽(yáng)性,有臨床癥狀,提示處于慢性肝炎活動(dòng)期,此類(lèi)患者應(yīng)該接受積極的保肝和抗病毒治療。2、乙肝大三陽(yáng)肝功能正常、無(wú)明顯臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見(jiàn)肝臟損傷,此類(lèi)患者應(yīng)每3—6個(gè)月進(jìn)行HBVDNA檢查和肝功能檢查。
2016-02-14 17:42
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)用抗病毒治療:抗病毒治療的目的抑制HBV復(fù)制,是肝病緩解,防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生,提高生存率.常用藥物有干擾素-a,拉米夫定,伐昔洛韋,阿德福韋,祝你早日恢復(fù)健康
2016-02-14 16:04
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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目前大三陽(yáng)的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類(lèi)藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽(yáng)的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的。
2016-02-14 11:26
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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情分析:你好,乙肝大三陽(yáng)患者的治療,一個(gè)是提高自身免疫力,提高機(jī)體抗病毒的能力,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于80的時(shí)候說(shuō)明自己免疫機(jī)制啟動(dòng),這時(shí)候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉(zhuǎn)陰后,才能使病情穩(wěn)定。另一個(gè)就是采用保肝護(hù)肝治療,使肝功正常,肝臟不受損就行了。建議你到專(zhuān)科醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,由專(zhuān)家指導(dǎo)用藥。
2016-02-13 22:56
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