宮頸Ca術(shù)后患者小腦梗塞出現(xiàn)癡呆癥狀，如何應(yīng)對(duì)？
我母親53歲,2006年7月25日宮頸Ca做全切手術(shù),術(shù)后化療一個(gè)療程放療一個(gè)療程（共25次）,放療后兩個(gè)月出現(xiàn)小腸腸外粘連,到醫(yī)院就診醫(yī)生說(shuō)體質(zhì)關(guān)系暫保守治療;2008年2月10日下午16:00突然腹部巨烈疼痛,到縣醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)幾番折騰,縣醫(yī)院的醫(yī)生讓轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療;于是當(dāng)天我們就到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行治療,確診為放射性腸梗阻,經(jīng)保守治療一周病情不但沒(méi)有控制反而加重.2月19日我們轉(zhuǎn)入解放軍150中心醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)（小腸壞死部分切除約1米）.3月初小腸切除術(shù)后因放射性結(jié)腸狹窄又進(jìn)行橫結(jié)腸造瘺術(shù);4月初因膀胱出血,診斷為放射性膀胱炎,現(xiàn)膀胱炎經(jīng)多方治療至今已基本痊愈;6月份病情基本穩(wěn)定我們從150醫(yī)院轉(zhuǎn)入縣級(jí)醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療;7月22日因頭眩暈,站立不穩(wěn),惡心嘔吐經(jīng)過(guò)一周治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),7月29日到解放軍150醫(yī)院做“核磁共振”診斷為小腦梗塞.7月30日開(kāi)始做梗塞治療,以下為用藥情況:1,奧扎格雷納40mg+250ml鹽水兩瓶分開(kāi)輸2,銀杏達(dá)莫2支(10ml)+5%葡萄糖兩瓶分開(kāi)輸3,甘露醇125ml4,脈絡(luò)寧2支+250ml鹽水并配抗生素,電解質(zhì)平衡藥等……8月3日上午查了個(gè)電解質(zhì)結(jié)果如下:鉀2.95(L);鈉142.6;氯95.4(L);鈣0.53(L);標(biāo)準(zhǔn)鈣0.59(L);總鈣1.19(L)附磁共振報(bào)告:原宮頸Ca,今頭部平掃+增強(qiáng)掃描:小腦下蚓部可見(jiàn)1.5cm*1.0cm等T1,略長(zhǎng)T2信號(hào),病灶邊界清晰,內(nèi)部信號(hào)尚均勻,增強(qiáng)后掃描病灶無(wú)明顯強(qiáng)化,余腦內(nèi)亦未見(jiàn)明顯強(qiáng)化.余腦形態(tài)及信號(hào)正常,腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位.MRI診斷:小腦下蚓部異常信號(hào),增強(qiáng)后掃描無(wú)明顯變化,提示缺血梗塞灶.請(qǐng)問(wèn)我母親這個(gè)情況已經(jīng)用藥6天了,不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),而且還出現(xiàn)癡呆等癥狀,根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)J(rèn)為我母親這種癡呆是否為暫時(shí)性的???這種治療方法有何不妥??? 目前一般情況:胡言亂語(yǔ),有點(diǎn)癡呆跪求好心人給指點(diǎn)指點(diǎn)!!!平時(shí)一般都在醫(yī)院照顧我媽媽,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)常上網(wǎng),如果哪位好心的醫(yī)生在百忙之中哪怕給我一條短信也好!!!
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回答5
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杜寶新 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病一科
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患者為宮頸Ca術(shù)后，經(jīng)歷多種并發(fā)癥，現(xiàn)小腦梗塞且出現(xiàn)癡呆癥狀。這可能與梗塞部位、治療效果、基礎(chǔ)疾病、電解質(zhì)紊亂、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.梗塞部位：小腦梗塞可能影響平衡和協(xié)調(diào)功能，進(jìn)而影響認(rèn)知。小腦下蚓部的梗塞若影響到與認(rèn)知相關(guān)的神經(jīng)通路，可能導(dǎo)致癡呆癥狀。 2.治療效果：當(dāng)前治療方案可能還未充分發(fā)揮作用，需要一定時(shí)間來(lái)觀察和評(píng)估。 3.基礎(chǔ)疾?。夯颊叽饲暗姆派湫該p傷和多次手術(shù)，身體基礎(chǔ)狀況較差，可能影響恢復(fù)。 4.電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等電解質(zhì)失衡，可能影響神經(jīng)功能，加重癥狀。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疾病和治療的反應(yīng)不同，恢復(fù)速度和程度也有差異。 綜合來(lái)看，患者的情況較為復(fù)雜，需要密切觀察和綜合治療。目前應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，關(guān)注病情變化，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)恢復(fù)。但癡呆癥狀是否為暫時(shí)性，還需進(jìn)一步觀察和評(píng)估。
2025-04-03 09:04
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，小腦梗塞發(fā)病主因多為椎-基底動(dòng)脈異常和心源性栓子導(dǎo)致。如果不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)一系列的病發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)偏癱或危及生命，所以一定要及時(shí)治療，認(rèn)真對(duì)待。患者復(fù)發(fā)率很高,需長(zhǎng)時(shí)間綜合預(yù)防,最主要的是防止腦血栓形成,延緩動(dòng)脈硬化.可配合服用微絡(luò)康地龍蛋白，激活大腦血管，促進(jìn)大腦微血管的再生，對(duì)康復(fù)意義重大。
2016-02-14 14:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!不管什么藥物的使用都應(yīng)醫(yī)生診治后選擇,中藥也是需要把脈后選擇,
2016-02-14 13:27
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你描述的情況,建議中藥溶栓吧,這樣副作用小點(diǎn),清除血栓,癥狀就會(huì)改善.但時(shí)間不可拖長(zhǎng),耽誤最佳溶栓時(shí)期,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間大腦局部缺氧缺血,會(huì)使梗塞灶水腫壞死,變性壞死后就難以恢復(fù).有需要直接咨詢.
2016-02-14 08:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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說(shuō)話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺(jué)嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動(dòng)嗎?可用中藥龜/龍/腦/康修復(fù)腦細(xì)胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎(chǔ)上使癥狀減輕,逐漸好轉(zhuǎn),有需要可直接聯(lián)系咨詢.
2016-02-13 23:14
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退，多為隱匿起病。常見(jiàn)的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆，稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)即老年癡呆，病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加，國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%～3%，女性略多于男性。 查看全文»
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