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月經(jīng)推遲 20 天且排除懷孕，服用黃體酮三天未見效，可能是多種原因?qū)е?，如?nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、卵巢疾病、子宮疾病、藥物影響等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會(huì)影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，再針對(duì)性調(diào)理。 2. 精神壓力：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮等狀態(tài)，會(huì)影響下丘腦 - 垂體 - 性腺軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需調(diào)整心態(tài)，適當(dāng)放松。 3. 卵巢疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征、卵巢早衰等，影響卵巢正常排卵和激素分泌。需結(jié)合 B 超、性激素檢查診斷，采取相應(yīng)治療。 4. 子宮疾病：子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落。需婦科檢查確診，根據(jù)病情治療。 5. 藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。停藥后多可恢復(fù)，必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。 總之，月經(jīng)推遲原因多樣。若服用黃體酮無(wú)效，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取合適的治療措施。

你好這個(gè)情況可以繼續(xù)用黃體酮補(bǔ)充的，可以考慮定期復(fù)查的，一般情況用藥一周時(shí)間來(lái)月經(jīng)是正常

這情況考慮堅(jiān)持選擇肌注黃體酮1周的情況觀察是否改善的情況，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的，同時(shí)建議避免勞累即可的，