右側(cè)髂骨疼痛一年多，夜間加劇，應(yīng)如何診斷治療？
右側(cè)髂骨部位疼痛一年多了（2010年5月21肌肉注射抗過(guò)敏藥開(kāi)始，之后疼痛到至今），夜間疼痛加劇，有時(shí)骨頭里面痛，有時(shí)會(huì)右腿神經(jīng)痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)，右腿有點(diǎn)跛行，患者有大三陽(yáng)，平時(shí)胃腸功能也不好，一天排便2-3次。服用止痛片能有效控制。有點(diǎn)脊柱側(cè)彎，服用過(guò)彌可保一個(gè)月，現(xiàn)一直服用西樂(lè)葆止痛當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給不了一個(gè)診斷，沒(méi)有任何的效果，做過(guò)HLA-B27呈陰性，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，一直患有大三陽(yáng)，在服用拉米夫定。一到夜間疼痛就加劇。請(qǐng)問(wèn)這會(huì)是什么??？嚴(yán)重嗎？應(yīng)該看哪個(gè)科室？我們還需要做骶髂部位的MRI嗎？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張浩波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷、手外科
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右側(cè)髂骨疼痛一年多，夜間加劇，伴右腿神經(jīng)痛、跛行，可能是由多種原因引起，如髂骨本身病變、脊柱側(cè)彎、大三陽(yáng)影響、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)受壓等。 1.髂骨本身病變：如髂骨炎、髂骨腫瘤等。髂骨炎多因勞損、感染等引起，常有局部壓痛。髂骨腫瘤則可能導(dǎo)致持續(xù)且逐漸加重的疼痛。 2.脊柱側(cè)彎：可壓迫神經(jīng)，引起下肢疼痛、跛行。 3.大三陽(yáng)影響：肝臟疾病可能影響身體代謝，導(dǎo)致肌肉、骨骼疼痛。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性提示可能患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可累及關(guān)節(jié)及周圍組織。 5.神經(jīng)受壓：可能是腰椎間盤(pán)突出等導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引起腿部疼痛和跛行。 鑒于病因復(fù)雜，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骶髂部位的 MRI 等，以明確診斷，制定針對(duì)性治療方案。
2025-04-04 04:06
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，這種疼痛仍然需要骨科進(jìn)行檢查診斷及治療，不可能是強(qiáng)直性脊柱炎，如果是不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。建議進(jìn)行腰椎及骨盆的核磁共振檢查，可能是腰間盤(pán)突出，也可能是腫瘤，因?yàn)槟[瘤有夜間痛的特點(diǎn)。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-02-14 05:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁文峰 主治醫(yī)師
重慶墊江縣人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
骨科
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你好，根據(jù)您的咨詢，這情況考慮是有點(diǎn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，建議注意休息。建議針灸按摩緩解疼痛。另外就可以服用三七傷藥或者氯唑沙宗片以及芬必得膠囊。必要時(shí)可以封閉注射治療。祝早日康復(fù)。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-02-14 03:02
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