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上牙根管治療第一步后無明顯疼痛但咬合疼痛，可能是正常反應(yīng)，也可能存在問題。原因包括治療刺激、炎癥未消、咬合創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)、牙根縱裂等。 1.治療刺激：根管治療過程中對(duì)牙髓和根尖周組織的刺激，可能導(dǎo)致短期內(nèi)咬合疼痛，一般會(huì)逐漸緩解。 2.炎癥未消：牙髓或根尖周的炎癥還未完全消除，咬合時(shí)壓力刺激會(huì)引發(fā)疼痛。 3.咬合創(chuàng)傷：治療后上下牙咬合關(guān)系改變，出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷，引起疼痛。 4.藥物反應(yīng)：根管內(nèi)封入的藥物可能引起局部不適和疼痛。 5.牙根縱裂：較為少見，但如果牙根存在縱裂，也會(huì)有咬合疼痛。 如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查和處理。在未明確原因前，不建議自行服用消炎藥。

病情分析：你好，根管治療完成第一步清楚根管的臟東西后，一般需要暫封觀察，隔一周再回去復(fù)診充填。沒有痛是正常的現(xiàn)象。你當(dāng)時(shí)是因?yàn)楦庥醒装Y還是牙髓炎開髓做根管治療？根尖的炎癥需要一段時(shí)間才會(huì)消除，有咬合痛也是正常的。消炎藥的作用基本上不太大。建議可以觀察幾天，沒有異常情況，按時(shí)回去復(fù)診即可。復(fù)診的時(shí)候醫(yī)生會(huì)檢查你的根尖情況，看是否可以永久性的充填上患牙。希望對(duì)你有所幫助。