乙肝復發(fā)后用阿德福韋，想換藥可行嗎？
10年前查出乙肝大三陽，肝功能不正常，DNA10的7次方，經(jīng)短效干擾素治療半年，小二陽15,肝功能10年前查出乙肝大三陽，肝功能不正常，DNA10的7次方，經(jīng)短效干擾素治療半年，小二陽15,肝功能正常，DNA陰性，三個月前體檢結(jié)果，復發(fā)了，145，轉(zhuǎn)安霉140.醫(yī)生開了阿德福韋，現(xiàn)在DNA陰，轉(zhuǎn)氨酶還稍高，聽說阿德福韋停藥會反彈，所以我現(xiàn)在想換長效干擾素，或者聯(lián)合干擾素，可以嗎？
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者在經(jīng)過治療后復發(fā)，目前使用阿德福韋，考慮換藥的可行性。需要綜合多方面因素，如病情變化、藥物副作用、個體身體狀況、治療目標以及經(jīng)濟條件等。 1. 病情變化：密切監(jiān)測乙肝病毒的復制情況、肝功能指標以及肝臟的影像學檢查結(jié)果。如果病情持續(xù)不穩(wěn)定或加重，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 藥物副作用：阿德福韋可能引起腎損傷等副作用。若出現(xiàn)相關(guān)不良反應，應評估換藥的必要性。 3. 個體身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等會影響藥物的選擇和耐受性。 4. 治療目標：是追求病毒的持續(xù)抑制、肝功能恢復正常，還是實現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰等，不同目標可能影響用藥策略。 5. 經(jīng)濟條件：長效干擾素等藥物費用相對較高，需要考慮患者的經(jīng)濟承受能力。 總之，乙肝患者在考慮換藥時，應在醫(yī)生的指導下，綜合權(quán)衡各種因素，選擇最適合自己的治療方案。同時，治療期間要定期復查，遵循醫(yī)囑。
2025-04-02 18:25
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，干擾素治療肝炎已經(jīng)是很多年前的事情了，目前認為阿德福韋酯和恩替卡韋等藥物治療的效果要好于干擾素您好，阿德福韋酯可以產(chǎn)生病毒耐藥的情況，那時可以出現(xiàn)服用后病毒仍復制的情況，那時應該加用恩替卡韋。您的DNA已經(jīng)陰性了，說明用藥有效，建議繼續(xù)使用。
2016-02-14 22:09
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