長期治療未愈的多種癥狀該如何診治
問題描述:問題描述:沒有咬合關(guān)系連生理高度都沒有關(guān)節(jié)大劑量激素治療后張口受限等一直重建咬合2年多顳和合關(guān)節(jié)紊亂等問題右側(cè)胸鎖乳突肌疼后來咬合沒建好在06年7月又封閉治療雙側(cè)胸鎖乳突肌3天每側(cè)3針當(dāng)時無力心里特別不好受之后右側(cè)胸靠肩部出現(xiàn)紅點到手灼熱疼\麻\涼等癥狀頸部僵硬胸至面臂到手都是涼的特別疼一直理療治療口內(nèi)當(dāng)時墊著紗布.那以后右面部麻跳疼右頸至手麻疼熱涼等癥狀癥狀重時胸鎖乳突肌中部和斜角肌明顯腫一直對胸鎖乳突肌疼和斜叫角肌消炎治療特別重時左側(cè)也有相同癥狀1月至今一直理療和調(diào)合治療按醫(yī)生做很多檢查都未見異常醫(yī)生說法不一樣但最典型的癥狀是雙手小魚際萎縮右臂不同的位置脈波沒有和變?nèi)醢葱苯羌√貏e疼8月和9月又診斷半面痙攣瞳孔放大交感神經(jīng)損傷等等現(xiàn)在咬合高度基本確定但此癥狀未減我想放棄治療但這又折磨我能否幫我究竟該怎么檢查和治療哪里能治療.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊安奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
頭頸外科
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患者長期受多種癥狀困擾,包括顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、胸鎖乳突肌疼痛、小魚際萎縮、半面痙攣等,經(jīng)多種治療效果不佳。涉及神經(jīng)損傷、肌肉問題、關(guān)節(jié)紊亂等。 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:這是常見的口腔頜面疾病,可能由咬合關(guān)系異常、創(chuàng)傷等引起。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、張口受限等。治療方法有物理治療、咬合調(diào)整、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 2.胸鎖乳突肌疼痛:可能由過度使用、損傷或炎癥導(dǎo)致。治療包括休息、熱敷、按摩、藥物止痛(如對乙酰氨基酚、吲哚美辛、美洛昔康)。 3.小魚際萎縮:常與神經(jīng)損傷有關(guān),如尺神經(jīng)損傷。需進(jìn)一步檢查明確病因,治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)、物理治療等。 4.半面痙攣:多由面神經(jīng)受壓或刺激引起。治療方式有藥物(如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴?。⒆⑸淙舛舅?、手術(shù)等。 5.交感神經(jīng)損傷:可導(dǎo)致感覺和血管功能異常。治療以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)為主,如使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。 患者病情較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、口腔科等相關(guān)科室進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定綜合治療方案。同時,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-04-02 16:33
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