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輸尿管鏡下碎石是治療輸尿管結(jié)石的常見方法，涉及結(jié)石原理、癥狀、治療方式、術(shù)后注意事項等。身體感到不適時，務(wù)必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
1.結(jié)石原理：輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿液淤積等導(dǎo)致。
2.癥狀表現(xiàn)：常見有腰腹疼痛、血尿、尿頻等。
3.治療方式：包括藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石等。
4.藥物選擇：常用藥有坦索羅辛、腎石通顆粒、排石顆粒。
5.術(shù)后注意：多喝水促進(jìn)排尿，適當(dāng)運(yùn)動助排石，定期復(fù)查。
輸尿管鏡下碎石是有效的治療手段，但具體治療需根據(jù)個體情況選擇。

尿管結(jié)石常見的治療方法　　泌尿系統(tǒng)有條長長的下水道，叫做輸尿管，為什么會有石頭產(chǎn)生呢？要是結(jié)石卡住了信道時，會有什么癥狀出現(xiàn)？治療上有什么要特別注意或選擇的技巧呢？輸尿管的結(jié)石一般是從腎臟掉下的石頭卡住所造成的，會因為有明顯的癥狀而被發(fā)現(xiàn)的?！　≥斈蚬苷Ｊ?5到30公分長，并不是整條輸尿管的管徑皆一樣大，有三個地方比較狹窄，由下而下分別是，腎臟出口處的輸尿管、跨過骨盆腔上緣髂動脈及靜脈的輸尿管、輸尿管進(jìn)入膀胱處，也是結(jié)石較容易卡住的地方?！　≥斈蚬芙Y(jié)石病患通常會產(chǎn)生劇烈的腎絞痛，因結(jié)石卡住輸尿管，腎臟的水份分就無法排出，腎莢膜會漲大撐開，進(jìn)而引起腰部及腹部劇烈的疼痛。若結(jié)石卡在輸尿管上段時，疼痛會在腰及上腹部，甚至傳到睪丸或外陰部；在中段時，疼痛通常在腰及下腹部；若在下端接近膀胱處時，疼痛除了在腰及小腹外，有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀?！　≥斈蚬芙Y(jié)石治療時機(jī)？通常結(jié)石患者，在二星期內(nèi)有90%的人，在大量喝水后會自行排出；但是，有些人的結(jié)石卻無法及時排出，造成腎臟水腫，久不處理時，會影響腎功能，甚至引起腎衰竭?；蚴莿×夷I絞痛時，藥物仍無控制住病情時；或是引起尿路感染、腎臟發(fā)炎；或則有嚴(yán)重血尿時，都需要積極馬上的手術(shù)治療?！　≡诮?jīng)由X光、超音波檢查，發(fā)現(xiàn)有結(jié)石在輸尿管，且有發(fā)炎、尿路阻塞、腎絞痛及血尿不止等上述情形時，就可考慮手術(shù)，傳統(tǒng)是以開刀手術(shù)，將石頭取出后再把傷口縫合，但是傷口大，病人恢復(fù)較慢，目前較少使用?！　?

應(yīng)避免食用高鈣食物，采用低鈣、低磷飲食及酸化尿液。所謂高鈣食物包括牛奶、干酪及豆類。避免含磷高的食物，如動物肉、內(nèi)臟及腦髓。多吃酸性食品，如米、面等，使尿液呈酸性，不利于碳酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石的形成。現(xiàn)在大部份是使用輸尿鏡碎石術(shù)，經(jīng)由尿道到膀胱，把輸尿管鏡放進(jìn)輸尿管中，找到結(jié)石后，利用氣動式碎石機(jī)、超音波碎石機(jī)、水震波碎石機(jī)或者是雷射碎石機(jī)再將它擊碎，讓石頭再自動排出體外。第二種常用的方法是體外震波碎石術(shù)，利用體外震波機(jī)，在X光或超音波的定位下找到輸尿管結(jié)石的部位，再把石頭擊碎。但是對于比較頑強(qiáng)堅固或卡得很緊的輸尿管結(jié)石，這種方法就比較沒有效了。

輸尿管碎石術(shù)也是一種技術(shù)性非常強(qiáng)的手術(shù)。人體的輸尿管長度約25cm左右，從腎臟沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直徑通常只有3~4mm，經(jīng)過輸尿管鏡找到結(jié)石并將結(jié)石擊碎，是一種挑戰(zhàn)。雖然現(xiàn)在的輸尿管鏡都比較細(xì)，前端的直徑可以達(dá)到2~3mm，在輸尿管鏡碎石過程中仍存在發(fā)生結(jié)石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等手術(shù)風(fēng)險。因此需要非常仔細(xì)、規(guī)范的操作技術(shù)。

與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因為嚴(yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證。