腰右側(cè)酸痛放射晨起加重活動受限如何鑒別
目前的主要癥狀是腰右側(cè)向下放射酸痛早晨起床更是加重活動受限.大小便排出后好一點.其他尚正常.患腰椎間盤突出數(shù)年經(jīng)牽引中醫(yī)治療后好一點.曾經(jīng)治療情況和效果：如上想得到怎樣的幫助：鑒別腰椎間盤突出風(fēng)濕性肌炎或其他.（）
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回答2
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葉國強(qiáng) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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腰右側(cè)酸痛放射、晨起加重且活動受限，可能由腰椎間盤突出、風(fēng)濕性肌炎、腰肌勞損、腰椎管狹窄、泌尿系統(tǒng)疾病等引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部及下肢放射性疼痛。常見于長期彎腰、久坐人群。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等。 2. 風(fēng)濕性肌炎：自身免疫性疾病，常因鏈球菌感染等引發(fā)。表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力。治療以抗炎、抗風(fēng)濕為主，常用藥物有阿司匹林、潑尼松、甲氨蝶呤。 3. 腰肌勞損：腰部肌肉長期疲勞損傷，多因過度勞累。癥狀為腰部酸痛。治療有休息、按摩、熱敷，藥物可選擇氯唑沙宗、乙哌立松。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄壓迫神經(jīng)，引起腰腿痛。多見于老年人。治療方法有保守治療（如針灸、營養(yǎng)神經(jīng)藥物）和手術(shù)治療。 5. 泌尿系統(tǒng)疾病：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，也可導(dǎo)致腰部疼痛。需通過超聲等檢查明確，治療根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石（如腎石通顆粒）、體外碎石或手術(shù)取石。 出現(xiàn)腰右側(cè)酸痛放射且晨起加重活動受限的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2025-04-04 03:27
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好.需要警惕腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的需要進(jìn)一步腰椎拍片或者CT檢查確診目前治療腰椎間盤突出癥一般保守介入手術(shù).建議首先保守治療能保守不手術(shù)手術(shù)是最后的治療方法一般保守治療建議采取按摩牽引針灸理療服中藥和練功等保守治療.需要注意運動或搬運重物可以誘發(fā)和加重另外需要睡硬板床另外注意腰部扭傷過度疲勞受寒受濕等.
2016-02-15 03:12
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