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激素引起股骨頭缺血性壞死機制是什么

激素引起股骨頭缺血性壞死的發(fā)病機制是什么

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉旭良 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    骨科

    激素引起股骨頭缺血性壞死的機制較為復(fù)雜,主要包括脂肪代謝紊亂、血管內(nèi)凝血、骨細胞凋亡、骨質(zhì)疏松以及炎癥反應(yīng)等。 1.脂肪代謝紊亂:激素可導(dǎo)致脂肪在骨髓中堆積,增加骨髓內(nèi)壓力,影響股骨頭血供。 2.血管內(nèi)凝血:使血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓,阻塞血管。 3.骨細胞凋亡:直接誘導(dǎo)骨細胞和骨髓基質(zhì)細胞凋亡,影響骨的修復(fù)和重建。 4.骨質(zhì)疏松:抑制成骨細胞活性,促進破骨細胞作用,導(dǎo)致骨量減少,骨結(jié)構(gòu)脆弱。 5.炎癥反應(yīng):誘發(fā)局部炎癥,損傷血管和骨組織。 總之,激素引起股骨頭缺血性壞死是多種因素共同作用的結(jié)果。在臨床治療中,應(yīng)盡量減少激素的使用,對于必須使用激素的患者,要密切監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

    2025-04-02 19:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    股骨頭壞死治療好轉(zhuǎn)后,行走過多仍然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛,這是由于患者長時間患病,下肢無法進行正常的鍛煉,而導(dǎo)致下肢肌肉萎縮或軟組織粘連的緣故。當(dāng)患者行走的距離過遠,或者行走時間過長的時,大腿肌肉就會疲勞,引起疲勞性酸痛癥狀,或者粘連的軟組織被拉傷,于是就會有疼痛的癥狀。治療股骨頭壞死推薦●DSA介入融通療法●

    2016-02-15 01:47
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    激素性股骨頭缺血性壞死的發(fā)病機制有兩種學(xué)說: (1)骨質(zhì)疏松學(xué)說。激素能使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢,并阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)變,同時激素直接刺激破骨細胞活動,間接地使甲狀旁腺素分泌增多,從而減少鈣從腸道吸收,影響腸道內(nèi)鈣的運送,使骨吸收增加,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨小梁變細和消失。在此基礎(chǔ)上易因輕微壓力而發(fā)生骨小梁細微骨折,由于細微損傷的積累,對機械抵抗力降低,導(dǎo)致應(yīng)力集中、從而出現(xiàn)塌陷,壓縮區(qū)可見被壓縮的髓細胞和毛細血管壞死,最終導(dǎo)致骨缺血性壞死?!?2)血管和血液動力學(xué)變化學(xué)說。有人認為激素引起末梢動脈血管炎,血管內(nèi)壁易因血液粘滯度增加。Jones曾發(fā)現(xiàn),腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)全身脂肪栓塞、并出現(xiàn)患者有雙股骨缺血性壞死,因此推想骨內(nèi)脂栓來源于脂肝,脂栓阻塞關(guān)節(jié)軟骨下骨微血管、造成骨質(zhì)缺血而死。Arlet指出:激素療法能導(dǎo)致血液凝固性增高。使靜脈發(fā)生栓塞,這些細微靜脈栓塞,在骨硬殼內(nèi)會形成骨內(nèi)高壓,導(dǎo)致骨微循環(huán)障礙,而使骨缺血壞死,激素產(chǎn)生股骨頭內(nèi)小血管的炎癥,影響骨細胞的血供,導(dǎo)致骨細胞對脂肪的代謝功能,造成骨細胞內(nèi)脂肪的大量堆積,增加了骨內(nèi)壓又加速了骨細胞的死亡。以上各學(xué)說,表明激素性股骨頭壞死是一個綜合的因素。

    2016-02-14 15:14
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的情況分析,一般還是屬于激素造成局部缺血等,長期導(dǎo)致的結(jié)果,要注意

    2016-02-14 10:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    激素性股骨頭缺血性壞死的發(fā)病機制有兩種學(xué)說:(1)骨質(zhì)疏松學(xué)說。激素能使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢,并阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)變,同時激素直接刺激破骨細胞活動,間接地使甲狀旁腺素分泌增多,從而減少鈣從腸道吸收,影響腸道內(nèi)鈣的運送,使骨吸收增加,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨小梁變細和消失。在此基礎(chǔ)上易因輕微壓力而發(fā)生骨小梁細微骨折,由于細微損傷的積累,對機械抵抗力降低,導(dǎo)致應(yīng)力集中、從而出現(xiàn)塌陷,壓縮區(qū)可見被壓縮的髓細胞和毛細血管壞死,最終導(dǎo)致骨缺血性壞死。(2)血管和血液動力學(xué)變化學(xué)說。有人認為激素引起末梢動脈血管炎,血管內(nèi)壁易因血液粘滯度增加。Jones曾發(fā)現(xiàn),腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)全身脂肪栓塞、并出現(xiàn)患者有雙股骨缺血性壞死,因此推想骨內(nèi)脂栓來源于脂肝,脂栓阻塞關(guān)節(jié)軟骨下骨微血管、造成骨質(zhì)缺血而死。Arlet指出:激素療法能導(dǎo)致血液凝固性增高。使靜脈發(fā)生栓塞,這些細微靜脈栓塞,在骨硬殼內(nèi)會形成骨內(nèi)高壓,導(dǎo)致骨微循環(huán)障礙,而使骨缺血壞死,激素產(chǎn)生股骨頭內(nèi)小血管的炎癥,影響骨細胞的血供,導(dǎo)致骨細胞對脂肪的代謝功能,造成骨細胞內(nèi)脂肪的大量堆積,增加了骨內(nèi)壓又加速了骨細胞的死亡。以上各學(xué)說,表明激素性股骨頭壞死是一個綜合的因素。

    2016-02-14 09:49
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