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60 歲男性 CT 檢查結(jié)果異常該如何應(yīng)對(duì)

基底動(dòng)脈尖綜合征

患者,男,60周歲,一周前剛從新疆回來(lái),在那邊感冒一個(gè)多月沒(méi)治好,血壓升高,回來(lái)后經(jīng)檢查肝功能,腎功能正常,后經(jīng)過(guò)CT檢查結(jié)果如下;頭頸聯(lián)合CTA示;經(jīng)肘靜脈注射造影劑,延遲掃描后檢查,行VR、MIP、CPR重建示:左右頸內(nèi)動(dòng)脈、左右椎動(dòng)脈起源正常。雙側(cè)后交通動(dòng)脈未見(jiàn)明顯顯示:右側(cè)頸總動(dòng)脈非鈣化斑塊,管腔輕度狹窄;雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C4,C5段鈣化斑塊,管腔未見(jiàn)明顯狹窄;右側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段局部管腔狹窄。雙側(cè)大腦中、后動(dòng)脈、雙側(cè)椎—基底動(dòng)脈顯示清晰,走行自然,管壁光整,管腔內(nèi)造影劑充盈完好。雙側(cè)甲狀腺形態(tài)、大小正常。頸部未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影。左額葉見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化灶。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度影。腦室系統(tǒng)、腦溝、腦裂顯示正常。中線結(jié)構(gòu)居中。雙側(cè)上頜竇、左側(cè)篩竇粘膜增厚。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李永濤 主治醫(yī)師

    滕州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    60 歲男性,從新疆歸來(lái),感冒久未愈且血壓升高,CT 檢查發(fā)現(xiàn)頸部及腦部血管、鼻竇、腦部組織等存在一些異常。包括頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊、大腦前動(dòng)脈管腔狹窄、鼻竇炎癥、腦部點(diǎn)狀鈣化灶等。 1. 血管斑塊:血管斑塊的形成與多種因素有關(guān),如年齡增長(zhǎng)、高血壓、高血脂等。長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致血管狹窄,影響腦部供血。治療上,需控制血壓、血脂,可使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及抗血小板藥物如阿司匹林等。 2. 動(dòng)脈管腔狹窄:管腔狹窄可能由斑塊或其他因素引起。輕度狹窄通常通過(guò)藥物治療,如氯吡格雷、替格瑞洛等,以預(yù)防血栓形成。嚴(yán)重狹窄可能需要介入治療。 3. 鼻竇炎癥:鼻竇黏膜增厚提示炎癥,多由感染、過(guò)敏等引起。癥狀明顯時(shí)可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,以及鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等。 4. 腦部點(diǎn)狀鈣化灶:一般為陳舊性病變,多數(shù)無(wú)需特殊處理,但需定期復(fù)查,觀察有無(wú)變化。 5. 血壓升高:需明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓。治療包括改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重等,必要時(shí)使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和管理。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式有助于病情的控制和改善。

    2025-04-03 20:07
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,這種情況可以服用氫氯噻臻和倍他樂(lè)克進(jìn)行治療這類(lèi)慢性疾病都是一個(gè)長(zhǎng)期的生活習(xí)慣導(dǎo)致形成的疾病,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,睡眠也是很重要的

    2016-02-15 02:07
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!應(yīng)該檢查一下血糖,血脂,血粘度以及血壓波動(dòng)范圍等,檢查清楚才能準(zhǔn)確治療和預(yù)防!

    2016-02-14 15:17
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    不可能一次吃藥就完全好,需要長(zhǎng)期的補(bǔ)養(yǎng)才能恢復(fù)您需要長(zhǎng)期補(bǔ)腎,服用六味地黃丸之類(lèi),服用熟地肉桂枸杞巴戟天之類(lèi)的,一般一年的病程需要半年才可以恢復(fù)

    2016-02-14 12:55
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,患了高血壓建議可以應(yīng)用卡托普利或依那普利、硝苯地平緩釋片等藥物治療,注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)食富含膽固醇的食物。高血壓患者多吃些能降血壓的食物和水果您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn),而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長(zhǎng)期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險(xiǎn);增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者建議耐心治療,堅(jiān)持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測(cè)血壓,指導(dǎo)治療。希望幫到您,祝您健康快樂(lè)。

    2016-02-14 11:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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