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糖尿病和心臟病患者發(fā)生股骨粗隆間骨折，治療方式的選擇需綜合考慮多種因素，如骨折情況、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)等。治療過(guò)程中要注意血糖控制、心臟監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.骨折評(píng)估：詳細(xì)檢查骨折的類(lèi)型、移位程度，以確定最合適的治療方案。 2.身體狀況評(píng)估：評(píng)估患者的糖尿病控制情況，包括血糖水平、并發(fā)癥；評(píng)估心臟功能，如心功能分級(jí)、有無(wú)心律失常等。 3.治療方式選擇：如果骨折較輕且患者身體狀況較好，可考慮內(nèi)固定手術(shù)；若身體狀況較差，骨牽引可能是更穩(wěn)妥的選擇。 4.血糖控制：使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，將血糖控制在理想范圍，預(yù)防感染和傷口不愈合。 5.心臟監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)心臟功能，必要時(shí)使用改善心肌供血、抗心律失常的藥物，如硝酸異山梨酯、美托洛爾、胺碘酮等。 6.預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽，預(yù)防肺部感染；早期活動(dòng)下肢，預(yù)防下肢深靜脈血栓。 總之，對(duì)于患有糖尿病和心臟病的股骨粗隆間骨折患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，治療過(guò)程中要密切關(guān)注患者的身體狀況，積極預(yù)防并發(fā)癥，以促進(jìn)康復(fù)。