血壓高服藥后降不下來,該換藥還是加量?
你好醫(yī)生,我血壓一直很高,以前是每天一次一粒降壓藥就可以,去年也曾經(jīng)有過一段血壓高降不下來,醫(yī)生建議我換藥,換過幾次后恢復(fù)正常了。一直在服用伲福達(dá)硝苯地平緩釋片(20mg)和纈沙坦膠囊(80mg)。早上一片伲福達(dá)和纈沙坦,下午一片伲福達(dá),一年多來效果都不錯(cuò)。最近發(fā)現(xiàn)血壓又是降不下來了,早上吃藥前期測(cè)量是160、100,服藥兩小時(shí)后基本不差多少,下午三點(diǎn)左右測(cè)量還是這樣,請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn)一下,是換藥還是加藥量?我每樣藥都買了十幾合??!麻煩給個(gè)好的建議,謝謝!我心臟檢查有什么傳導(dǎo)阻滯,有些藥還不能用吧?
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回答5
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姚樺 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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血壓高服藥后控制不佳,可能與多種因素有關(guān),如生活方式、藥物耐受、合并疾病、測(cè)量誤差、藥物相互作用等。 1. 生活方式:長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣可能影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,戒煙戒酒。 2. 藥物耐受:長(zhǎng)期服用同一種降壓藥,身體可能產(chǎn)生耐受。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用氨氯地平片、貝那普利片、氫氯噻嗪片等。 3. 合并疾?。喝缁加刑悄虿 ⒏哐?、腎病等,會(huì)增加血壓控制的難度。需積極治療合并疾病。 4. 測(cè)量誤差:測(cè)量血壓的方法不正確或血壓計(jì)不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。應(yīng)正確測(cè)量血壓,定期校準(zhǔn)血壓計(jì)。 5. 藥物相互作用:同時(shí)服用的其他藥物可能影響降壓藥的效果。需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。 總之,血壓控制不佳需要綜合分析原因,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康的生活方式。
2025-04-03 05:18
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,單藥使用效果會(huì)差些,老人高血壓需要多藥聯(lián)同使用。治療高血壓病,必須采取綜合療法,即不能單純依賴某一種療法,包括不能單靠降壓藥.最新研究結(jié)果表明,高血壓病并非是一種病,并非單純的血壓增高,而是一組包括血壓增高和血液動(dòng)力學(xué)以及生化性能亦發(fā)生改變的綜合征.因此,治療高血壓應(yīng)采取綜合療法。注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。
2016-02-15 09:43
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好朋友,這個(gè)需要檢查血流變看看,一般考慮和血液粘稠度高是有關(guān)系的這個(gè)會(huì)造成血壓不穩(wěn)和難于控制的情況,確診后積極控制血液的粘稠度,另外平時(shí)低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食,避免熬夜,保持良好的心情醫(yī)生詢問:
2016-02-15 03:06
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議你可以應(yīng)用卡托普利或依那普利、硝苯地平緩釋片等藥物治療,注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)食富含膽固醇的食物。高血壓患者多吃些能降血壓的食物和水果
2016-02-14 22:28
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你的情況,屬于三級(jí)高血壓,需要積極服藥控制的,建議選用服藥次數(shù)少,降壓效果穩(wěn)定的長(zhǎng)效制劑如替米沙坦和壽比山吲噠帕胺片平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.戒煙酒。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重
2016-02-14 20:58
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