蛛網(wǎng)膜下腔出血伴動脈瘤術(shù)后如何康復(fù)及控制肺部感染
我爸蛛網(wǎng)膜下腔出血。動脈瘤，請問該怎么康復(fù)？發(fā)病時間:2012年7月2日，大腦疼痛昏迷，經(jīng)醫(yī)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。住院期間有肺部感染，多痰，并做了氣切。醫(yī)生說3級昏迷先保守治療，一直到22號才做血管造影，確定為動脈瘤。26號做了夾閉手術(shù)，術(shù)后肺部感染又出現(xiàn)了，到現(xiàn)在人神智還不清醒，只會睜眼，還有左手能動，其它都沒反應(yīng)。請問這樣能康復(fù)嗎?該怎么控制肺部感染？之前有做過一次胃部手術(shù)，好像切了一部分。還有高血壓。治療方案或者建議。
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回答3
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王墨 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴動脈瘤患者術(shù)后康復(fù)是一個復(fù)雜的過程，涉及多方面，如控制感染、促進神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持及心理干預(yù)等。 1. 控制肺部感染：選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，同時加強氣道管理，定時吸痰，保持呼吸道通暢。 2. 促進神經(jīng)功能恢復(fù)：可進行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療等，還可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測血壓，控制血壓穩(wěn)定，預(yù)防再出血。定期翻身，預(yù)防壓瘡。 4. 營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈輸注保證營養(yǎng)充足，增強機體抵抗力。 5. 心理干預(yù)：患者神志不清醒，家屬要多陪伴，給予心理支持。 患者的康復(fù)需要綜合治療和精心護理，家屬要積極配合醫(yī)生，耐心照顧患者，相信通過努力會有一定的改善。
2025-04-03 13:33
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一般情況，考慮可以使用舒心通脈進行治理的，也可以使用潑尼松或乙酰唑胺治療，一般嚴格遵醫(yī)囑進行有一定的作用，治理期間注意飲食合理性
2016-02-14 20:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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腦出血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強護理防治并發(fā)癥，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展，宜盡早進行康復(fù)治療
2016-02-14 16:13
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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