結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移伴胸腹腔積液，如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:胸腹腔有腹水正在化療有糖尿病10余年發(fā)病時間:2009年10月化驗檢查結(jié)果:ct結(jié)果結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并胸膜大網(wǎng)膜腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移ct表現(xiàn)；胸腹水；膽囊結(jié)石曾經(jīng)治療情況和效果：患者2009年3月底結(jié)腸癌手術(shù)當(dāng)時已有腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5月開始接受化療三天療程每隔15天一次已經(jīng)做了9個療程的化療現(xiàn)在還在繼續(xù)做.醫(yī)生說有了抗藥性效果不好病情進(jìn)展.請問還有什么好辦法?中藥可以控制嗎?
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回答2
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移并出現(xiàn)胸腹腔積液，治療較為復(fù)雜，涉及多種方法，包括調(diào)整化療方案、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療及對癥處理等。 1. 化療方案調(diào)整：根據(jù)腫瘤的基因檢測結(jié)果，更換化療藥物或聯(lián)合用藥，如奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶等。 2. 靶向治療：若存在特定靶點，可使用靶向藥物，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 3. 免疫治療：如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 4. 中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，改善患者體質(zhì)，減輕化療副作用，但不能單純依靠中藥控制腫瘤。 5. 對癥處理：對于胸腹腔積液，可進(jìn)行穿刺引流，同時補充白蛋白，減輕癥狀。 6. 營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)抵抗力。 綜合多種治療手段，根據(jù)患者的具體情況制定個體化治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 00:08
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，考慮局部復(fù)發(fā)灶應(yīng)視蹭累及的范圍，選擇是否再次手術(shù)以及決定手術(shù)的方式和范圍.大腸癌術(shù)后局部區(qū)域性復(fù)發(fā)，應(yīng)積極治療能手術(shù)者應(yīng)及時手術(shù)再次手術(shù)切除?？擅黠@延長生存期。飲食上一定要做好護(hù)理，手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理飲食，營養(yǎng)多吃新鮮蔬菜等?？拱┦澄镆部梢苑眉佐~靈芝蟲草人參等物補充元氣。但是要注意癌癥患者不適宜服用整棵人參人參成份比較復(fù)雜。最好是能服用里面專門的抗癌分子。如RgRh等其中尤以RH2的抗癌活性最強(qiáng)。促進(jìn)病人身體恢復(fù)提高患者生活質(zhì)量。增加病人食欲的作用，對于減輕疼痛提高生活質(zhì)量，延長患者的生命期限應(yīng)該會有幫助。
2016-02-15 07:21
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