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出現(xiàn)便秘與腹瀉交替、大便形狀改變、便中疑似有血等情況，是否需要做結(jié)腸鏡，需綜合多種因素判斷，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、腸道功能障礙原因、飲食習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病及藥物治療效果等。 1. 癥狀持續(xù)時(shí)間：如果這些癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間（如超過 2 周），且經(jīng)過常規(guī)治療無明顯改善，做結(jié)腸鏡有助于明確病因。 2. 腸道功能障礙原因：腸道功能障礙可能由多種原因引起，如炎癥性腸病、腸道息肉、腸道腫瘤等。結(jié)腸鏡能直觀地觀察腸道內(nèi)部情況，幫助確定具體病因。 3. 飲食習(xí)慣：愛吃肉、素菜少的不良飲食習(xí)慣，可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。但長(zhǎng)期如此也可能增加腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)結(jié)腸鏡檢查有一定必要性。 4. 基礎(chǔ)疾病：血脂高可能影響血液循環(huán)，增加腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。做結(jié)腸鏡可排查相關(guān)問題。 5. 藥物治療效果：經(jīng)過匹維溴銨、雙歧桿菌、思密達(dá)等治療無效，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，結(jié)腸鏡是重要的檢查手段之一。 綜上所述，鑒于目前的癥狀和治療情況，做結(jié)腸鏡檢查對(duì)于明確診斷和制定進(jìn)一步的治療方案具有重要意義。