雙側(cè)小腦半球出血破入腦室并腦積水咋治
入院前一天出現(xiàn)天昏。嘔吐數(shù)次,頭暈耳鳴,病人有清醒意識(shí)。CT頭顱示:雙側(cè)小腦半球出血。血腫破入腦室。輕度腦積水。高血壓病3級(jí)。
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回答2
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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雙側(cè)小腦半球出血破入腦室且伴有輕度腦積水,治療需綜合考慮多方面,包括控制出血、降低顱內(nèi)壓、處理腦積水、控制血壓及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.控制出血:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等,減少繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2.降低顱內(nèi)壓:常用甘露醇、甘油果糖等脫水劑,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 3.處理腦積水:根據(jù)腦積水程度,可能采取腦室外引流或腦室腹腔分流術(shù)。 4.控制血壓:選擇合適的降壓藥,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,將血壓控制在理想范圍。 5.預(yù)防并發(fā)癥:加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 6.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入,維持水電解質(zhì)平衡。 雙側(cè)小腦半球出血破入腦室伴輕度腦積水病情較為嚴(yán)重,治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,治療過(guò)程中密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-04-02 20:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!根據(jù)你說(shuō)的情況,病人目前還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)因素的。不過(guò)有利的一點(diǎn)就是血腫破入腦室。這樣就有助于減少水腫的發(fā)生以及對(duì)腦細(xì)胞的損傷減少。建議最好住院ICU病房觀察。7-15天后就可以度過(guò)危險(xiǎn)期,至于危險(xiǎn)性的問(wèn)題,因?yàn)闆](méi)有看到出血量,以及CT無(wú)法判斷,只是通過(guò)你的訴說(shuō),考慮還是有一定危險(xiǎn)性的。祝病人早日健康!
2016-02-15 04:45
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