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血壓控制不理想且心律較快，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、遺傳因素、精神心理等。 1. 藥物不敏感：部分患者對(duì)苯磺酸氨氯地平片反應(yīng)不佳，可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；或利尿劑，如氫氯噻嗪等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓和心律。應(yīng)低鹽飲食，每日不超過(guò) 6 克；適量運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；規(guī)律作息，保證充足睡眠；戒煙限酒。 3. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)增加血壓控制的難度。需要積極治療合并疾病，控制血糖、血脂，改善腎功能。 4. 遺傳因素：家族中有高血壓病史的人群，可能存在遺傳易感性。 5. 精神心理：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大也可能導(dǎo)致血壓和心律異常。應(yīng)學(xué)會(huì)放松，如通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解。 總之，血壓控制不佳且心律快需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療方案調(diào)整。同時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血壓和心律，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。

你好，正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次～100次/min（成人），比較規(guī)則，你的心率是在正常范圍內(nèi)的。目前來(lái)講降壓藥用的適當(dāng)，都可以起到有效的降壓作用，有可能你所用的藥不太合適你，或者生活方面不太注意。你這種情況，建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況調(diào)整用藥。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次，按時(shí)就醫(yī)。

血壓控制在135/95，相對(duì)來(lái)說(shuō)只要穩(wěn)定問(wèn)題不大。心率快可以服用心得安或者美托諾爾治療，建議繼續(xù)服用氨氯地平，加用美托諾爾治療。