66 歲糖尿病患者心梗血管不通，再手術(shù)是最佳選擇嗎？
你丈夫的爸爸，是糖尿以下病患者，一直都把血糖控制得挺好的，一直檢查做心電圖也沒(méi)什么問(wèn)題，但前天突然在家暈倒了幾分鐘，到醫(yī)院檢查后說(shuō)是心肌梗塞，決定做冠脈造影和安裝支架手術(shù)，但造影后，醫(yī)生說(shuō)血管打不通，無(wú)法安裝支架，而且他的血壓太低，很危險(xiǎn)，只好縫合再等一個(gè)星期后看情況再做一次手術(shù)．說(shuō)是兩條血管堵塞，還好不是最主要的那條大血管．他今年已經(jīng)６６歲了，請(qǐng)問(wèn)再做一次手術(shù)是不是最好的選擇？我聽(tīng)有些人說(shuō)，最主要的那條沒(méi)堵，可以不做手術(shù)的，是嗎？他又有糖尿病，我們真的好擔(dān)心．請(qǐng)給我們一些寶貴的意見(jiàn)，謝謝！
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回答5
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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對(duì)于 66 歲患有糖尿病且出現(xiàn)心肌梗塞、血管不通的患者，是否再次手術(shù)需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括患者的整體健康狀況、血管堵塞情況、術(shù)后恢復(fù)能力、糖尿病控制情況以及家庭支持等。 1. 患者整體健康狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，若其他重要臟器功能良好，能更好地耐受手術(shù)，再次手術(shù)的可行性會(huì)增加。 2. 血管堵塞情況：詳細(xì)分析堵塞血管的位置、長(zhǎng)度和狹窄程度。如果剩余血管的堵塞對(duì)心臟供血影響較大，手術(shù)可能是必要的。 3. 術(shù)后恢復(fù)能力：年齡和糖尿病可能影響傷口愈合和身體恢復(fù)，但積極控制血糖和良好的護(hù)理有助于提高恢復(fù)能力。 4. 糖尿病控制情況：良好的血糖控制能減少手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，若血糖不穩(wěn)定，需先調(diào)整。 5. 家庭支持：包括心理和經(jīng)濟(jì)上的支持，這對(duì)患者的治療決策和術(shù)后康復(fù)都很重要。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的風(fēng)險(xiǎn)和益處，共同做出決策。
2025-04-03 05:39
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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綜合考慮,既要考慮病情的緊迫,也要謹(jǐn)防醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo)而誤導(dǎo)病人.
2016-02-15 12:34
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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千萬(wàn)別做。風(fēng)險(xiǎn)太大?，F(xiàn)有技術(shù)還不過(guò)關(guān)。我母親就遭此難的。。。。。。說(shuō)的好聽(tīng)。人命關(guān)天。最后痛苦的是你自己。
2016-02-15 02:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可先做冠狀動(dòng)脈造影.決定是否需要放支架.若需要放支架可同時(shí)進(jìn)行.若沒(méi)有必要可保守治療.藥物支架比裸支架要好.再堵率低.但價(jià)格要高的多.
2016-02-14 23:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！醫(yī)院沒(méi)有建議溶栓治療嗎？？支架效果很好，但是也有經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后支架失敗的，所以應(yīng)該想好?。?
2016-02-14 18:33
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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