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母親咯血未明原因，CT及血檢結(jié)果異常怎么辦

2025-04-03 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我母親半月前開(kāi)始咯血，剛開(kāi)始時(shí)是唾液里帶血絲，后變成大口大口的血。照了X光片和CT說(shuō)是肺部有問(wèn)題，反復(fù)檢查未找到出血原因，醫(yī)生懷疑鼻有問(wèn)題對(duì)副鼻竇和胸部都重新做了CT。平常情況:不胸悶，不氣喘、不盜汗、不咳嗽，無(wú)痰（化驗(yàn)過(guò)一次吐出的略帶血的唾液未查見(jiàn)結(jié)核菌），皮下偶有青紫，血液檢查結(jié)果為血小板減少。CT檢查描述:雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇及額竇竇腔清晰，竇壁粘膜未見(jiàn)增厚，鼻中隔稍向右側(cè)偏曲，雙側(cè)下鼻甲粘膜增厚。雙肺紋理增多、紊亂，右肺上葉尖段、后段及左肺上葉前段可見(jiàn)小點(diǎn)片狀、索條狀密度增高影，邊緣不清。氣管通暢，心影顯示不大，縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。我母親半月前開(kāi)始咯血，剛開(kāi)始時(shí)是唾液里帶血絲，后變成大口大口的血。照了X光片和CT說(shuō)是肺部有問(wèn)題，反復(fù)檢查未找到出血原因，醫(yī)生懷疑鼻有問(wèn)題對(duì)副鼻竇和胸部都重新做了CT。平常情況:不胸悶，不氣喘、不盜汗、不咳嗽，無(wú)痰（化驗(yàn)過(guò)一次吐出的略帶血的唾液未查見(jiàn)結(jié)核菌），皮下偶有青紫，血液檢查結(jié)果為血小板減少。CT檢查描述:雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇及額竇竇腔清晰，竇壁粘膜未見(jiàn)增厚，鼻中隔稍向右側(cè)偏曲，雙側(cè)下鼻甲粘膜增厚。雙肺紋理增多、紊亂，右肺上葉尖段、后段及左肺上葉前段可見(jiàn)小點(diǎn)片狀、索條狀密度增高影，邊緣不清。氣管通暢，心影顯示不大，縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。

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劉曉力主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

母親咯血，相關(guān)檢查有異常但未明確出血原因，可能與肺部病變、鼻部問(wèn)題、血小板減少、炎癥感染、血管異常等有關(guān)。 1. 肺部病變：雙肺紋理增多、紊亂，右肺上葉尖段、后段及左肺上葉前段有點(diǎn)片狀、索條狀密度增高影，可能是肺炎、肺結(jié)核或肺部腫瘤等，需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、支氣管鏡等檢查明確。 2. 鼻部問(wèn)題：鼻中隔稍向右側(cè)偏曲，雙側(cè)下鼻甲粘膜增厚，可能影響鼻腔正常功能，但一般不是咯血主因。 3. 血小板減少：會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，易出血，需進(jìn)一步檢查明確病因，如免疫性血小板減少癥等。 4. 炎癥感染：肺部或其他部位的炎癥感染可能引起咯血，可通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等確定。 5. 血管異常：肺部血管發(fā)育異?；蚴軗p也可能導(dǎo)致咯血，可能需血管造影檢查。目前需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步明確咯血原因，以便制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，積極配合醫(yī)生治療。
2025-04-04 05:08

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

那就是肺炎，建議輸液治療，把嚴(yán)重消了就沒(méi)事了，胸膜局限性增厚，說(shuō)明之前得過(guò)胸膜炎，現(xiàn)在沒(méi)事了，但是肺炎需要治療，如果對(duì)我的建議滿意的話，親，請(qǐng)給好評(píng)，或者采用，支持一下我的工作，謝謝，祝早日康復(fù)
2016-02-15 06:40

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

這個(gè)臨床表現(xiàn)屬于呼吸道感染.可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)可以用抗生素抗感染治療,中醫(yī)治療可以用宣肺止咳,化痰治療,可能有一定的療效.
2016-02-15 00:49

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