63 歲男術后腸粘連嚴重如何有效治療？
男63歲4月27日診斷為小腸腸梗阻保守治療半個月無效5月14日腹腔鏡手術發(fā)現為腹繭癥開腹剔除繭膜進行小腸重排術后一直不太通暢后經診斷為胃癱進行保守治療7月初出現寒顫、高燒40度血液檢查結果為大腸桿菌入血導致菌血癥和敗血癥進行抗菌治療近三天腹部肚臍位置出現一個大硬包脹氣疼痛不怎么排氣和排便懷疑為腸粘連嚴重曾經治療情況和效果：如上想得到怎樣的幫助：查閱網上經驗此病不適合開刀請問有什么行之有效的治療方法？如果非要開刀還請幫忙提供這個病的最好的大夫和醫(yī)院信息萬般感激
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回答1
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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63 歲男性患者經歷復雜病情后出現嚴重腸粘連，治療方法包括保守治療、手術治療等。保守治療如胃腸減壓、藥物治療、中醫(yī)治療等；手術治療則需嚴格評估。同時，要注意預防并發(fā)癥，加強營養(yǎng)支持。 1. 胃腸減壓：通過胃管將胃腸道內的氣體和液體吸出，減輕胃腸道內壓力，緩解腹脹和嘔吐等癥狀。 2. 藥物治療：使用抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等控制感染；使用解痙藥如山莨菪堿等緩解腸道痙攣；使用生長抑素類藥物如奧曲肽減少消化液分泌。 3. 中醫(yī)治療：包括中藥灌腸、針灸等，促進腸道蠕動。 4. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，維持患者的營養(yǎng)狀況。 5. 手術治療：若保守治療無效，病情持續(xù)惡化，可能需要手術松解粘連，但手術風險較大，需謹慎評估。 總之，對于嚴重腸粘連的治療，需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。同時，患者在治療過程中要積極配合，注意飲食和休息，以促進康復。
2025-04-04 03:52
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