21 歲感冒后久咳不愈，如何診治？
患者性別:21歲前一次感冒,打噴嚏,流涕,喉嚨干痛,有些氣緊,經(jīng)醫(yī)生開藥服用后2天,感冒癥狀消失,但咳嗽不止,白天夜間都咳嗽,有灰色粘稠痰液,痰量不多,影響睡眠.后交替服用藥物頭孢拉定,咳特靈膠囊,地米,復方穿心蓮片,琥乙紅霉素膠囊,通宣理肺丸等藥物和一些醫(yī)生搭配的藥物.感覺咳嗽有所減輕,夜間不再咳嗽,痰液消失,轉為干咳.但始終治不斷根.后經(jīng)醫(yī)生推薦,服用中藥11副,未見效果,咳嗽加重.停用中藥后,轉服用紅霉素腸溶膠囊,口服西地碘含片,未見效果,喉嚨開始疼痛.醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)炎,使用點滴注射青霉素4天,喉嚨不再疼痛,扁桃體炎癥消失,但喉嚨根部發(fā)癢,間歇性咳嗽,夜間不咳.醫(yī)生繼續(xù)開琥乙紅霉素膠囊和西地碘含片,以及復方甘草口服溶液,效果不明顯.后改為氧氟沙星和雙黃連含片,以及復方鮮竹瀝液,效果不明顯.復方鮮竹瀝液在剛服用后感覺明顯咳嗽減輕,個人認為與其中含薄荷有關.本次發(fā)病及持續(xù)時間:3個月前發(fā)病,因感冒引起,X光檢查正常,消炎藥物效果不明顯.目前一般情況:干咳,無痰,夜間不咳,躺臥不咳,進食中及進食后無咳嗽現(xiàn)象,有氣緊現(xiàn)象,服用消炎藥物效果不明顯.病史:無久咳病史,也無其他呼吸及肺部病史.輔助檢查:一個月前X光片兆肺部無明顯異常.
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回答5
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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21 歲患者感冒后咳嗽持續(xù) 3 個月不愈，經(jīng)多種藥物治療效果不佳，有氣緊現(xiàn)象，X 光檢查正常?？赡艿脑虬ǜ腥疚赐耆刂?、氣道高反應性、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病等。 1. 感染未完全控制：病原體可能對之前使用的藥物不敏感?？蛇M行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 氣道高反應性：感冒導致氣道敏感性增加。治療可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇，或吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德。 3. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)。需完善肺功能、支氣管激發(fā)試驗等檢查。治療常用藥物有孟魯司特鈉、茶堿緩釋片等。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑，以及抗組胺藥，如氯雷他定。 5. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?。可使用抑酸藥，如奧美拉唑，促胃腸動力藥，如多潘立酮。 患者久咳不愈原因較為復雜，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和刺激性食物，多喝水。
2025-04-04 05:15
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!建議應用抗過敏治療如：撲爾敏,或西替利秦+西瓜霜潤喉片!
2016-02-15 18:11
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的情況主要考慮屬于慢性支氣管炎?？梢蚋忻斑w延、細菌或病毒感染等因素而引起。常伴有咳嗽、咳痰、呼吸不暢、食欲減退等癥狀。建議到醫(yī)院看呼吸內(nèi)科，做血常規(guī)檢查、胸部X線檢查。以便輔助診治。如確診可服用阿奇霉素片、氨溴索口服液等藥進行治療。
2016-02-15 12:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這樣的情況,不能排除藥物引起的副作用.建議多喝白開水.注意避免受涼.
2016-02-15 10:50
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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治療：1,去除病因,針對病因治療.2,治療干咳,可用咳快好20~40mg,日3次服;其他如咳必清,咳特靈,復方甘草片等.3,有痰者,應加用祛痰藥物,常用必嗽平8mg3/日服,川貝枇杷止咳糖漿等.4,疑有有炎癥者,應加用抗生素治療,羅紅霉素150mg2/日1周,或阿齊霉素500mg1/日3天.另外,中藥利肺片對久嗽者有較好療效.5,對呼吸道感染后的慢性咳嗽,可使用抗過敏藥物,如特非那丁,撲爾敏,息斯敏等,睡前服用1片,多數(shù)可以獲得滿意療效;特非那丁60mg日3次服.可緩解支氣管粘膜發(fā)癢,痙攣等炎性或非炎性過敏反應.
2016-02-15 08:23
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