癲癇多年手術效果不佳能否再次手術？
發(fā)作前感幻覺異常、眼內(nèi)閃光、跳看到異常奇怪景象，眼瞼頸椎抽搐，發(fā)作前有預感，看事物遠、眼前發(fā)黑。驚厥感、上述癥狀、異常感覺無規(guī)律。發(fā)病20幾年（7歲至今），從小服藥治療（苯巴比妥、卡馬西平、左乙拉西坦）07年行腦立體定向右側杏仁核海馬毀損術、全額顳開顱軟膜下橫切皮層電灼術。術后服用丙戊酸鎂、妥泰、苯巴比妥。效果不理想，是否可以再次手術治療。MRI：左頂片狀等T1、長T2信號，病變邊界較清晰，其內(nèi)信號均勻，未見明顯異常信號。雙側小腦腦溝可見明顯增寬。MRI：右枕及左頂葉可見一片狀異常稍高信號影（FLAIR）腦實質內(nèi)未見異常信號，雙側海馬結構欠對稱，雙側頂葉腦溝略顯增寬，小腦腦溝略顯增寬，后顱蛛網(wǎng)膜下腔局限性增寬。PET：大腦左側海馬血流較對側輕度減底。MEG：癲癇灶已右顳為主。
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回答4
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徐評議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機制復雜，治療方法多樣。對于長期患病且手術效果不理想的患者，能否再次手術需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、病灶位置、身體狀況、藥物治療效果以及醫(yī)療技術水平等。 1. 病情評估：詳細分析患者的癲癇發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度和對生活的影響，以確定再次手術的必要性。 2. 病灶位置：明確癲癇病灶的具體位置和范圍，評估手術的可行性和風險。 3. 身體狀況：檢查患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，確保能耐受手術。 4. 藥物治療：回顧之前藥物治療的方案和效果，看是否有調整用藥的空間。 5. 醫(yī)療技術：了解當前的醫(yī)療技術進展和醫(yī)院的手術經(jīng)驗，為再次手術提供保障。 6. 風險與并發(fā)癥：充分告知患者再次手術可能面臨的風險和并發(fā)癥，如出血、感染、神經(jīng)功能損傷等。 綜合考慮以上因素，患者應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，權衡利弊，做出是否再次手術的決策。同時，無論選擇何種治療方式，都應保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-04-03 12:11
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，要觀察寶寶的發(fā)育，可做康復訓練看看。
2016-02-15 22:24
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回答2
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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再次手術應慎重！但是只要定位明確是前提。
2016-02-15 14:13
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,癲癇病確實是一個頑疾,癲癇的治療應該從癲癇發(fā)作的機制入手,只有真正神經(jīng)元細胞正常了,才能徹底杜絕癲癇的發(fā)作,藥物可以通過降低大腦興奮性來控制癲癇發(fā)作,但藥物治療一般需要長期服藥,而且副作用也較大,建議采用修復受損神經(jīng)元細胞的治療方案針對受損神經(jīng)元進行一個靶向的有效修復,可以完全修復受損神經(jīng)元細胞,徹底杜絕癲癇的發(fā)作,
2016-02-15 10:55
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