54 歲女患者甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的治療建議
患者女，54歲，一年半以前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)山東中醫(yī)藥2010年2月5號超聲特征:雙側(cè)甲狀腺上下最大直徑:右側(cè):17.3mm，左側(cè):16.4mm，峽部:3.4mm，左側(cè)邊界清晰，包膜完整，回聲欠均勻，血流豐富。甲狀腺右葉探及多個低回聲，較明顯者位于16.0*9.4mm，欠規(guī)則，界清，回聲不均勻。甲狀腺右葉中部探及5.8*3.1mm無回聲，規(guī)則，界清。甲狀腺左葉探及上部6.6*4.5mm低回聲，中部12.9*6.1mm等回聲，均規(guī)則，界清，回聲均勻。下部探及10.9*8.1mm混合回聲，欠規(guī)則，界欠清，回聲不均勻。超聲提示:甲狀腺右葉低回聲、無回聲。甲狀腺左葉等回聲、混合回聲。淄博中心醫(yī)院2011年3月8號超聲所見:甲狀腺左葉厚為13mm，右葉厚為15mm，峽部厚為3mm，形態(tài)不規(guī)整，腺體內(nèi)探及多發(fā)結(jié)節(jié)，較大者約16*8mm（左葉中部、等回聲），邊界尚清，內(nèi)部回聲均勻；18*9mm（右葉中部，低回聲），內(nèi)回聲不均質(zhì)，可見粗大鈣化斑，CDF1:血流信號較豐富。超聲提示:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)（結(jié)甲可能）淄博中心醫(yī)院2010年10月1號超聲所見:甲狀腺左葉厚為16mm，右葉厚為16mm，峽部厚為3.5mm，形態(tài)尚可，腺體內(nèi)回聲不均勻，腺體內(nèi)探及多發(fā)結(jié)節(jié)，較大者約17*8mm（左葉中部、等回聲），邊界尚清，內(nèi)部回聲均勻，CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號較豐富；17*9mm（右葉中部，低回聲），內(nèi)部回聲均勻，內(nèi)可見粗大鈣化斑，CDFI:血流信號較豐富。超聲提示:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，1、在濟南中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢查后，吃的中藥夏枯草，大夫建議半年后復(fù)查；2、今年三月在淄博中心醫(yī)院超聲檢查、血常規(guī)、t3/t4、血液指標(biāo)正常，大夫開藥內(nèi)消瘰疬丸，建議半年后復(fù)查；3、今年六月在淄博市一門診看中醫(yī)，開的中藥，大多為軟堅散瘀的成分；4、10月1日在淄博中心醫(yī)院再次超聲檢查，大夫沒有開藥建議盡快手術(shù)；您能否給一些治療建議？
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回答5
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張國超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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對于這位 54 歲女性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)患者，治療建議需綜合考慮結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流、鈣化等情況，以及患者的身體狀況和治療意愿等。 1. 疾病介紹：甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可由多種病因引起。良性結(jié)節(jié)較常見，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌居多。 2. 檢查評估：定期進行超聲檢查，監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流等變化。同時，可完善甲狀腺功能檢查，如 T3、T4、TSH 等，以了解甲狀腺功能狀態(tài)。 3. 藥物治療：可選用左甲狀腺素鈉片，調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平；小金丸，有散結(jié)消腫的作用；平消膠囊，能活血化瘀、散結(jié)消腫。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：若結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向、產(chǎn)生明顯壓迫癥狀等，應(yīng)考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括甲狀腺全切術(shù)、部分切除術(shù)等。 5. 生活方式：保持良好的心態(tài)，避免精神壓力過大；規(guī)律作息，保證充足睡眠；減少高碘食物的攝入。 總之，對于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制。
2025-04-03 11:30
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這個情況，一般是考慮沒有內(nèi)分泌功能的甲狀腺結(jié)節(jié)，這個一般是屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)，吃優(yōu)甲樂是有一定程度的減少，可以結(jié)合小金丹等治療，保守治療效果不佳，是需要手術(shù)治療，當(dāng)然不愿意手術(shù)，證實這個是良性的，不管也行。
2016-02-15 21:38
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療：1、甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般多屬良性病變。如果甲狀腺功能是政黨的或減退的，可試行一段時間的甲狀制劑治療，結(jié)節(jié)可能消退。但鑒于多發(fā)結(jié)節(jié)有繼發(fā)功能譏進，也有惡變的可能，所以仍以手術(shù)治療為妥。2、對甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，常采用核素治療或手術(shù)切除。但如為冷結(jié)節(jié)，則多需手術(shù)治療。
2016-02-15 18:25
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)危害是非常嚴重的，而且發(fā)病年齡段在各個年齡都有，尤其是中年女性，但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性。1、不要單純的依賴西藥，西藥會產(chǎn)生一定的副作用傷害，而且會讓患者形成依賴型，用則好不用則再犯，無除根性。2、不能半途而廢，無論何種治療都有一定的治療療程療程，有相當(dāng)一部分的患者在癥狀消失后就盲目的停藥，再犯是又再治療，反復(fù)不的治愈。
2016-02-15 12:59
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好你這種癥狀需要手術(shù)切除的這種情況建議手術(shù)治療的手術(shù)之后可以吃藥的不建議保守治療的
2016-02-15 11:29
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
