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90 歲老人靜脈血栓致下肢潰爛發(fā)燒怎么辦

2025-04-02 13:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

老人現(xiàn)年90歲7年前中風(fēng)偏癱現(xiàn)已臥床不起在去年12月出現(xiàn)靜脈血栓從腳部起壞死在今年5月已切除2指現(xiàn)已潰爛至膝蓋處皮膚呈黑色有惡臭目前老人已處在昏睡狀態(tài)夏天發(fā)燒多日后進(jìn)行了掛水消炎吃藥無(wú)效果現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦惡臭怎么消除？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

林凱勝主任醫(yī)師

揭陽(yáng)市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)

90 歲老人因靜脈血栓出現(xiàn)下肢潰爛、發(fā)燒且昏睡，伴有惡臭。這是嚴(yán)重的情況，需綜合考慮感染控制、傷口處理、營(yíng)養(yǎng)支持、基礎(chǔ)疾病管理和心理關(guān)懷等。 1. 感染控制：使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)，對(duì)傷口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇更敏感的抗生素。 2. 傷口處理：徹底清創(chuàng)，去除壞死組織?？墒褂玫夥㈦p氧水等消毒。定期換藥，保持傷口清潔。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等，增強(qiáng)老人的抵抗力。 4. 基礎(chǔ)疾病管理：監(jiān)測(cè)老人的血壓、血糖等指標(biāo)，控制好基礎(chǔ)疾病，有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。 5. 心理關(guān)懷：多與老人交流，減輕其心理壓力，提高治療依從性。對(duì)于高齡且病情嚴(yán)重的老人，治療需要耐心和綜合考慮。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，密切觀察老人的病情變化。
2025-04-03 00:04

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

根據(jù)你說(shuō)的情況下肢已經(jīng)出現(xiàn)了壞死按道理是應(yīng)該截肢才能阻止往上發(fā)展但病人的年齡和病情是不能承受的現(xiàn)在只有采取保守治療沖洗換藥了但效果是不好的沒(méi)有別的好辦法了兒女們有這個(gè)孝心已經(jīng)足夠了只有陪伴老人走完余生
2016-02-15 12:19

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