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變應(yīng)性鼻竇炎伴雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥及鼻甲肥大如何處理

2025-01-16 11:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

有頭暈頭痛.眼耳不適。記憶差。2：上面情況多為春冬秋季節(jié)較為嚴(yán)重。3：早上醒來(lái)就打噴嚏，流清水狀鼻涕，一直流到中午，到下午就很少了。天氣變化時(shí)流鼻水較為嚴(yán)重。4：六七年前曾做過(guò)激光治療（無(wú)效），四年前曾清洗過(guò)鼻竇膿涕。5：服用過(guò)很多藥及滴鼻水也無(wú)效。6：近兩年加重。近期檢查結(jié)果：一）多排螺旋CT副鼻竇CT平掃。（檢查日期：2011.07.113）檢查所見(jiàn)：雙側(cè)上頜竇，篩竇部分密度增高，竇壁骨質(zhì)完整。鼻咽壁無(wú)增厚。咽旁脂肪間隙清晰。顱底骨質(zhì)完整。雙側(cè)乳突出呈氣話型。雙中、下鼻甲軟組織增厚。請(qǐng)問(wèn)這情況怎么處理最好！診斷意見(jiàn)：１、雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。２.、雙中、下鼻甲肥大。二）光導(dǎo)纖維耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查。（檢查日期：2011.07.26）鏡下所見(jiàn)：雙側(cè)鼻腔蒼白，鼻內(nèi)可見(jiàn)少許分泌物，中鼻甲水腫肥大，中鼻道暢通，引流尚可，下鼻甲明顯，總鼻道通暢，通氣尚可。臨床診斷：變應(yīng)性鼻竇炎。三）鼻分泌物脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。（日期：2011.07.26）驗(yàn)物：刮鼻粘膜分泌物。驗(yàn)?zāi)康模罕敲撀浼?xì)胞學(xué)。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果：1、細(xì)胞學(xué)：上皮細(xì)胞：纖柱狀。2、免疫學(xué)：杯狀細(xì)胞：++.有。嗜酸細(xì)胞：++.有。肥大細(xì)胞：少見(jiàn)。單核細(xì)胞：-，無(wú)。中性細(xì)胞：+。相對(duì)少。淋巴細(xì)胞：-.無(wú)。3、微生物學(xué)：霉菌絲、霉菌芽孢、鼻硬結(jié)稈菌、細(xì)胞內(nèi)球菌、細(xì)胞外球菌、細(xì)胞內(nèi)雙球菌、細(xì)胞外雙球菌、臭鼻桿菌，雜菌：-.無(wú)。曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:無(wú)過(guò)敏情況。麻醉也不過(guò)敏。無(wú)遺傳病史。六七年前曾做過(guò)激光治療（無(wú)效），四年前曾清洗過(guò)鼻竇膿涕。

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

變應(yīng)性鼻竇炎是一種常見(jiàn)的鼻腔疾病，常伴有鼻竇炎癥和鼻甲肥大，導(dǎo)致頭暈頭痛、流涕等癥狀。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如過(guò)敏、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：變應(yīng)性鼻竇炎是由于鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起鼻腔炎癥。雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥多由細(xì)菌感染或炎癥蔓延所致。鼻甲肥大則會(huì)影響鼻腔通氣。 2. 藥物治療：可使用抗組胺藥如氯雷他定，減輕過(guò)敏癥狀；糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德，緩解炎癥；抗生素如阿莫西林，控制感染。 3. 鼻腔沖洗：使用生理鹽水沖洗鼻腔，清除分泌物和過(guò)敏原。 4. 免疫治療：對(duì)于過(guò)敏原明確的患者，可進(jìn)行特異性免疫治療。 5. 手術(shù)治療：若藥物治療無(wú)效，病情嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)，如鼻甲切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等。 6. 生活調(diào)理：避免接觸過(guò)敏原，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。總之，變應(yīng)性鼻竇炎伴雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥及鼻甲肥大的治療需綜合考慮，患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法，并注意日常防護(hù)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-16 17:15

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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

你好，急性鼻竇炎未能及時(shí)合理治療或急性炎癥反復(fù)發(fā)作所致，其它病因與急性鼻竇炎基本相似，表現(xiàn)為充血或者水腫，要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素較好，多飲水避免上火是很關(guān)鍵的，良好的生活習(xí)慣，時(shí)間長(zhǎng)了是可以慢慢治愈的。
2016-02-15 17:31

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孟慶福醫(yī)師

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全科

你好！過(guò)敏性鼻炎可以用拔罐法：用東西夾好棉花球，然后在95％的酒精中蘸一下，擠干凈（防止酒精滴落而燙到），點(diǎn)燃，在4號(hào)大玻璃罐內(nèi)閃一下（注意不能烤邊，也易燙到），迅速拔于肚臍上（神闕穴），拔10分鐘，每日一次?？梢蕴岣呷梭w抵抗力，抗過(guò)敏等療效。有些書(shū)上說(shuō)治愈率可達(dá)80％。您可以試試，沒(méi)有什么副作用。還要注意盡量少吃海鮮、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食物。
2016-02-15 13:40

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申蘭闊醫(yī)師

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全科

我的也是難受死了,,不過(guò)我都67年了吧以前用過(guò)中藥,,,沒(méi)什么效果
2016-02-15 11:23

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

您好：鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適等癥狀。一般是由于早期感冒治療不徹底造成的?？梢猿渣c(diǎn)鼻炎康加點(diǎn)氯雷他定，期間要多飲水，多吃新鮮水果蔬菜undefined
2016-02-15 09:07

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