大腦中動(dòng)脈瘤破裂致偏癱失語如何應(yīng)對？
平時(shí)血壓略高，2月5日發(fā)病前無任何征兆，突然暈到，經(jīng)診斷出血為4級（醫(yī)院定1-5級），經(jīng)2周后CTA,DSA確診大腦中動(dòng)脈瘤破裂，右側(cè)肢體偏癱（腿已能微動(dòng)，胳膊強(qiáng)烈刺激有反映），失語（能發(fā)聲含糊不清）。問能采取什么措施？還是保守治療，再出血的可能性有多大？若手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大，后遺癥哪些？什么醫(yī)院最好？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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大腦中動(dòng)脈瘤破裂是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者出現(xiàn)偏癱和失語癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，再出血風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥等受多種因素影響，選擇醫(yī)院也很重要。 1.保守治療：主要通過藥物控制血壓、減輕腦水腫、預(yù)防腦血管痙攣等。常用藥物有尼莫地平、甘露醇、烏拉地爾等。密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 2.再出血風(fēng)險(xiǎn)：與動(dòng)脈瘤大小、形態(tài)、血壓控制等有關(guān)。若動(dòng)脈瘤未得到有效處理，再出血風(fēng)險(xiǎn)較高。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、腦損傷、感染等。風(fēng)險(xiǎn)大小取決于患者的整體健康狀況、動(dòng)脈瘤位置和手術(shù)難度。 4.后遺癥：可能有長期的肢體功能障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙等，通過康復(fù)治療可一定程度改善。 5.醫(yī)院選擇：建議選擇具備豐富神經(jīng)外科經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)設(shè)備的三甲醫(yī)院。 總之，對于大腦中動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的偏癱失語，應(yīng)綜合評估患者情況，選擇合適的治療方案，并積極進(jìn)行康復(fù)治療，以提高生活質(zhì)量。
2025-01-16 16:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的問題考慮可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般的此類疾病保守治療效果很慢，恢復(fù)也不好，建議最好進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-02-15 09:27
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