主動脈夾層（III 型）患者適合做支架嗎及相關事宜
MR檢查注入造影劑后起至頭臂干與左頸總動脈剝離假腔內可見血栓形成主動脈弓降主動脈及胸腹主動脈可見剝離現象真腔及假腔內均可造影劑填充真腔小假腔較大診斷:主動脈夾層(III型)病史:病人一直有高血壓現在當地醫(yī)院病人因突然胸口痛送入急診打了渡冷丁和注入靜滴硝普納因情緒無法降壓醫(yī)生同意轉到普通病房改口服后降到~130左右醫(yī)生給三種方案:1.做支架(上策);2.保守治療(中策)3.開刀(下策).我們是偏向做支架請問可以嗎支架手術如何做成功高嗎另手術前后要注意什么手術后是否會復發(fā)和要多久能坐飛機(要二十多個小時)男
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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主動脈夾層（III 型）是一種嚴重的心血管疾病。對于此類患者，是否適合做支架手術，以及手術前后的注意事項、復發(fā)風險和坐飛機時間等問題備受關注。 1.支架手術的可行性：支架手術是治療主動脈夾層（III 型）的有效方法之一。它通過在病變部位置入支架，重建血管，恢復正常血流。但手術的可行性需綜合評估患者的整體健康狀況、夾層的具體情況等。 2.手術成功率：其成功率受多種因素影響，如醫(yī)院的技術水平、醫(yī)生的經驗、患者的病情復雜程度等。一般來說，在經驗豐富的醫(yī)療機構，成功率相對較高。 3.術前注意事項：術前患者需控制好血壓，保持情緒穩(wěn)定，完善各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。 4.術后注意事項：術后需密切監(jiān)測生命體征，注意傷口護理，預防感染。遵醫(yī)囑服用抗凝、降壓等藥物，如阿司匹林、華法林、硝苯地平。 5.復發(fā)風險：存在一定的復發(fā)可能，術后需定期復查，如進行血管超聲、CT 血管造影等檢查。 6.坐飛機時間：通常建議術后恢復良好，病情穩(wěn)定 3 個月以上再考慮長途飛行。 總之，對于主動脈夾層（III 型）患者，支架手術是一種可選的治療方案，但需要綜合多方面因素進行評估和決策。術后的護理和隨訪也至關重要。
2025-01-16 18:15
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