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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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再障即再生障礙性貧血,是一種骨髓造血功能衰竭癥。六十歲患者能否使用抗胸腺淋巴細胞球蛋白,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴重程度、身體基礎(chǔ)狀況、有無合并其他疾病、藥物副作用風險及治療預期效果等。 1. 病情嚴重程度:若患者病情較重,骨髓造血功能嚴重受損,使用抗胸腺淋巴細胞球蛋白可能是一種有效的治療選擇。 2. 身體基礎(chǔ)狀況:六十歲患者身體機能可能有所下降,如存在心、肝、腎等重要臟器功能不全,使用該藥物需謹慎評估。 3. 合并疾?。喝敉瑫r患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,可能影響藥物使用的安全性和有效性。 4. 藥物副作用風險:抗胸腺淋巴細胞球蛋白可能引起過敏反應(yīng)、感染等副作用,需權(quán)衡利弊。 5. 治療預期效果:綜合考慮患者對治療的反應(yīng)和預后,判斷是否能從該藥物治療中顯著獲益。 總之,六十歲的再障患者能否使用抗胸腺淋巴細胞球蛋白,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估和權(quán)衡,以制定最適合的治療方案。
2025-01-20 04:41
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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再障治療難度較大,西醫(yī)主要是促進骨髓造血功能的恢復,對急性或重型再障,應(yīng)盡早使用免疫抑制劑及骨髓移植等,骨髓移植是根治再障的最佳方法;慢性再障以雄激素治療為主,輔以免疫抑制劑及改善骨髓造血微環(huán)境藥物.抗胸腺球蛋白是一種抗血清,主要為IgG.用前先作皮試,陰性者方可用藥.主要用于急性再障,作用機理是再障病人多有免疫缺陷,免疫抑制劑可去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制.1.一般治療:注意休息,避免過勞,防止交叉感染,注意皮膚和口腔衛(wèi)生;2.支持療法:a.控制感染b.止血c.輸血3.刺激骨髓造血功能的藥物a.雄激素丙酸睪丸酮,司坦唑b.造血生長因子rhGM-CSFEPOTPOIL-3c.改善造血微環(huán)境藥物血管擴張劑和脊髓神經(jīng)興奮劑d.免疫調(diào)節(jié)劑左旋米唑4.免疫抑制劑a.抗胸腺球蛋白ATG和抗淋巴細胞球蛋白ALGb.環(huán)孢菌素ACSA副作用有肝毒性作用;高血壓c.大劑量丙種球蛋白5.骨髓移植BMT6.臍血輸注慢性再障感染,出血癥狀不嚴重,經(jīng)治療可使大部分患者緩解,預后良好;若轉(zhuǎn)為重型再障,約1/3患者病情惡化或死亡;急性再障常伴內(nèi)臟出血,嚴重感染,預后不良.
2016-02-16 06:32
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,再生障礙性貧血(aplasticanemia)簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.重型再障一般加用抗胸腺淋巴細胞球蛋白治療.抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG).其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激作用,通過產(chǎn)生較多造血調(diào)節(jié)因子促進干細胞增殖,此外可能對造血干細胞本身還有直接刺激作用,適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再障.ATG/ALG可使血小板明顯下降,因此在治療前要將血小板提升到較高水平并在治療過程中隨時監(jiān)測血小板.此外,ATG/ALG還可能引起血清病反應(yīng),如要用此藥,應(yīng)加用皮質(zhì)激素.
2016-02-15 21:59
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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